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• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。为明确诊断可考虑的检查为

  • A．脑电图属酱屯
  • B．腹部CT傲华颈收勇
  • C．肌肉活检本涉遮姑防添乙盼利
  • D．血生化矿罐
  • E．糖耐量试验递给马多鼓浙摧举
  • F．心电图回运粗姿捐

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT6.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT13.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH7.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)。血清皮质醇(8AM)10.1μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，血清ACTH(8AM)8.2pmol／L(参考范围0～10.2pmol／L)，LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml(参考范围0.003～0.971ng／ml)，PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)该患者的诊断是

  • A．桥本病偷默净馒沃
  • B．垂体功能减退汤砌究栋格株兽腥
  • C．全秃症签浆志贪
  • D．自身免疫性多内分泌腺综合征航漏
  • E．甲状腺功能减退症灯轮娃骆辜烫毯观
  • F．肾上腺皮质功能减退症男脑饱

• 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。为明确低钾血症的病因，应选择哪些检查协助诊断

  • A．肾素、醛固酮测定兴耳饮抛
  • B．1mg地塞米松过夜抑制试验柿芬
  • C．甲状腺功能测定解痒极
  • D．垂体增强CT吗沈恒蓬齐质锣
  • E．24小时尿钾蛇逗艰妈份价据途翠
  • F．胰腺增强CT咏刺详爽李疑燥

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例诊断首先考虑

  • A．半乳糖血症誓驻膜炉额绒箭
  • B．高胰岛素性低血糖府迟班医刑风窝
  • C．糖原累积病疗亩果锡志十奔仿
  • D．生长激素缺乏症革坏
  • E．肝豆状核变性汁敌跌灾员据菠滚俊
  • F．腺垂体功能减退症预叙拳耽驾僵利

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 甲状腺B超提示：甲状腺肿大，弥漫性病变)该患者还需完善的化验或检查是

  • A．甲状旁腺功能测定喘螺钥稻
  • B．血钙、血磷测定邻蹈援掩止乱肆赚创
  • C．自身抗体谱筛查甩据染袭囊谜银
  • D．血红蛋白哑拳
  • E．血小板计数诉哭惩
  • F．TSH受体抗体淹暂吞迈剧

• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。需要考虑的诊断是

  • A．继发性闭经愤崖移疯雨专得
  • B．多囊卵巢综合征灯娘禁汤局瞒品招嫌
  • C．皮质醇增多症弯稿拣
  • D．多毛症签引
  • E．糖尿病入闸架假通伶章虎
  • F．肥胖症进到起葵部迟瓦
  • G．卵巢功能早衰尚材贪据宅摊

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。在启用调脂药物治疗前，针对该患者需完善及补充的检查指标

  • A．甲状腺功能待去土
  • B．Lp(a)／apoA／apoB兽屠让拆仰记鼓划
  • C．肝肾功能层导袖魄
  • D．CK罩驳戴至怀摇港滑捐
  • E．血糖、糖化血红蛋白武念
  • F．胆红素猪慎

• 患者男，75岁。糖尿病病史10年，高血压病史15年，BMI23kg／m，2年前曾发生过下壁心肌梗死，血糖检查示：
  空腹静脉血糖18.6mol／L，血脂检查提示：总胆固醇6.5mmol／L，LDL-C4.0mmol／L，甘油三酯4.1mmol／L，HDL-C1.1mmol／L。肝功正常，肌酐232μmol／L。该患者有关脂代谢的诊断是

  • A．高胆固醇血症皱辞铜对宙
  • B．高甘油三酯血症娘学澡哥
  • C．低HDL-C血症贴争胃痰没
  • D．高HDL-C血症潜袭卷吐罐架七克霸
  • E．高LDL-C血症华弃慢磨
  • F．混合型高脂血症撒团轰

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 1年后患者复查甲状腺功能FT5.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT12.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH9.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)，TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)若患者婚后计划妊娠，下列处理正确的是

  • A．向患者解释孕前甲状腺功能的控制目标及重要性，在未达标前需避孕障倍巡房袜灾锄票
  • B．目前患者FT、FT正常，TSH＜10μIU／ml，可不予甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺功能性料卧代详较
  • C．即刻开始甲状腺激素替代治疗骂麻肝胶灵基妈脾
  • D．孕前TSH应控制在正常参考范围之内并＜2.5μIU／ml奸青
  • E．妊娠期TSH应控制在0.1～2.5μIU／ml小铲钥舱皆寨
  • F．妊娠头3个月TSH应控制在0.1～2.5μIU／ml诵煎蝴

• 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。为明确诊断，必须进行的检查有

  • A．甲状腺功能检查晃必完膀偷岛脚
  • B．肌酶检测抽驾
  • C．肌电图俩督可谊载进膛
  • D．肌活检芝帆写瓶抱鸡挡桌搏
  • E．电解质检测掌号贩雨截诞顿
  • F．脑脊液检查倚蚊晶捧盆步路田弃