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• 男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为

  • A．急性链球菌感染后肾小球肾炎越狗棉史买什贝顶限
  • B．急进性肾炎冷线掠肥夏颂出
  • C．IgA肾病暖泳障役鲁蕉掩渐
  • D．系膜增生性肾炎(非IgA性)爹皆还
  • E．系膜毛细血管性肾炎颜骗坡书剖巡

• 男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是

  • A．急性肾小球肾炎歼敌虽拥
  • B．急进性肾小球肾炎旦傍田接皆脆祖厂
  • C．IgA肾病肌估猫昆见
  • D．系膜毛细血管性肾炎悦住哥池填晓矩
  • E．慢性肾炎喜储批忆侧蜡狐拣

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好

  • A．肾上腺皮质激素引抹痛骗亚眼
  • B．甲氨蝶呤短陈祥掀孩截胀
  • C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶笋课笛僚葡金百
  • D．柳氮磺吡啶星贼章份祸肃缓榆龙
  • E．雷公藤荣驱凯约亭罢擦返

• 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC 3.O×10/L，PLT 65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是

  • A．抗核抗体壶捡一捷
  • B．血清补体叠培隆占
  • C．骨髓穿刺质兵夕补龟柳挥蚀
  • D．肾穿刺活检烈捡
  • E．胸片检查企痰润灵从压踩渣挨

• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是

  • A．静脉给予抗生素治疗寒址括朽碧年蜘扫
  • B．静脉或肌内注射止血药拒吼秃妄系诗柳
  • C．肾脏B超检查饱该
  • D．肾脏ECT检查雷钉势镇宋姻引
  • E．放射性核素肾图检查购幅乡

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是

  • A．血、尿、便常规厨皱不浮日辅袋
  • B．血生化衰盒宽愧尊
  • C．血沉午洗研庙设
  • D．疼痛关节X线片哄铲庙索星挖折额狱
  • E．CRP效夺英宁铺

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

  • A．Ⅰ期唇尸敌云
  • B．Ⅱ期亭沈
  • C．Ⅲ期幸务筑市
  • D．Ⅳ期炼梯撕戚雅传鹿吸
  • E．Ⅴ期裹墙

• 患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血COCP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。提示：患者出现Ca2．02mmol／L，血磷0．80mmol／L，B超提示有肾结石 提问：本例最有可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型阻筹欧宰泽阳鸽顿雅
  • B． 肾小管酸中毒Ⅲ型宗裤衰听南今牺
  • C． 肾小管酸中毒Ⅱ型蜓作药固蜜授迹
  • D． 肾小管酸中毒Ⅰ型耻之禾坊似羞铜俊夫
  • E． 以上都不是滥伶饰抢话字忘绪

• 男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。影响预后诸因素中，作用最小的是

  • A．血压高低昏惭秩菊讨凑脖
  • B．年龄宏管海犯
  • C．蛋白尿量多少悦迹申而树才啊
  • D．血尿的程度佳乓嗓垃烂标
  • E．肾活检中肾小球硬化和间质受损程度填操皂触钟

• 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

  • A．为漏出液派闻谦霸执庭没闻
  • B．CEA含量很高枣话余织鸦朗假
  • C．为血性胸腔积液课虾
  • D．ADA含量高锁鞋咬夏沙蜓吸沃积
  • E．葡萄糖含量很低巴富专丧穗织测您