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• 男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列生化异常哪项最不可能出现

  • A．高钾血症抓匠墓舒拣择喊
  • B．低钙血症石饮幅渠吞献缸肩隙
  • C．代谢性酸中毒旗死祖犬遣
  • D．低钠血症厉惹畜蔽坦肃撕
  • E．低磷血症蒙沉荡滔铅棒

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

  • A．静脉滴注硝普钠寺怕
  • B．静脉推注5%葡萄糖酸钙翻挪
  • C．静脉推注25%甘露醇纠险元远存恰即表
  • D．静脉推注安定爬姨
  • E．静脉推注肾上腺素名享项侮

• 女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48h后Cr750μmol/L。本例最佳治疗方案是

  • A．限制水摄入拖迟凭仪签丁
  • B．使用大剂量利尿剂夹绝沙
  • C．使用甘露醇迁吸僚
  • D．透析疗法堤紫养迷贡胸缠纺茄
  • E．使用扩血管药物险奸冈骡望

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT 56×10/L、WBC 2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA 1:80。为明确诊断首选的检查是

  • A．双手X线片炮锋垦厕山诸
  • B．抗dsDNA抗体灿素一
  • C．HLAB27班杯
  • D．RF我届闪懒却铲辉深
  • E．骨髓涂片户俘德尤

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC 2.5×10/L，PLT 74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是

  • A．肥胖版僵秤摄解户
  • B．高血压执整吩桂栋帆双闯票
  • C．高血糖卵景嫩院厌释心北
  • D．骨质疏松销收
  • E．溃疡病振爪顷养扇颗

• 女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，随访追踪应为多久

  • A．3～4周徐轰伟住存
  • B．2～3周列赠洁慨逗惧个
  • C．6周若丘
  • D．8周黄司致抗到秋
  • E．4月篇捉逗

• 女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断，首选的化验是

  • A．脑脊液及血清中自身抗体检测哗水搭单
  • B．胸片配佩尤烧欣黄搂
  • C．冠状动脉造影何赶男狗臣俗存
  • D．血常规检查乌凝滑
  • E．心肌显像母矿欺缩缩批痕照

• 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB 31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是

  • A．肾小管功能检查仓稠蜻常
  • B．内生肌酐清除率羡药脾思婆端处形浓
  • C．肾活检弓辱泼河丘拔雪
  • D．尿红细胞形态学哲丛览贿置宵
  • E．I-邻碘马尿酸肾图裤伪油

• 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是

  • A．尿培养载璃痒
  • B．确定尿中细菌的血清型胡歉范亮
  • C．清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查牢里稳
  • D．亚硝酸盐还原试验默宴复寸气醒
  • E．作PSP排泄试验点跟咬陶傻谊仔

• 女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。最佳的治疗方案是

  • A．大剂量糖皮质激素口服治疗横筑贼
  • B．甲泼尼松龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗难什时庭
  • C．抗结核药物治疗宾掠俘春果钢离
  • D．大剂量抗生素治疗帝凤
  • E．抗病毒治疗恨启提偏材罐踢做植