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• 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法

  • A．停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂脏躲随况辨恋
  • B．加用利尿剂佳蹈控哑予昼
  • C．补充钾盐黄炸达顽毛捏舌
  • D．必需氨基酸疗法纺竹顷婶荣稼胡
  • E．透析治疗嫁抽纺

• 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查

  • A．肾活检胶态匹崖左扯法
  • B．肾动脉造影此题咽优患命迷冬
  • C．肾静脉造影耀祖删
  • D．肾上腺CT检查制狱吃索押
  • E．肾脏彩色多普勒超声检查鬼配宣碎英罐

• 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是

  • A．类风湿关节炎例捐亿可蕉座
  • B．系统性红斑狼疮悉渗加率
  • C．结核性胸膜炎叔戏
  • D．恶性肿瘤拍掀交绣逢荣
  • E．甲状腺功能减退欧素炉

• 女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，
  血常规：WBC18×10/L，NO.86。该病人下列处理最恰当的是

  • A．先观察体温热型查明病因后再作处理荒抱糊柿养苗
  • B．暂不用抗生素待细菌培养结果及药物敏感试验结果出来后再选用抗生素.钳填逮坊仰局伏初
  • C．治疗应在取尿标本送检后立即进行之封
  • D．首先选用广谱抗生素进行治疗牌串督秘博
  • E．用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效孔孩宰柄傻

• 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。为明确病因，检查首选

  • A．补体的检测圣吧尼胖
  • B．肾穿刺组织光镜检查壳除卵庙调裙昌
  • C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查换太
  • D．肝脏B超检查疮舅两虑摇贼
  • E．ANA及ds-DNA检测辟广缝梅脖侵仁城

• 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理

  • A．应选用广谱抗生素治疗供动舌
  • B．暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗门抵慌轧瓜滔
  • C．抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始渔盛
  • D．先可给予口服抗生素治疗，对留尿送细菌学检庆大霉素你跌暴松怒
  • E．万古霉素晓嘉

• 男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是

  • A．急性肾小球肾炎烟根剂窄注
  • B．急进性肾小球肾炎搅熄键昂掩夺拴话
  • C．IgA肾病迟农灰窄滨端
  • D．系膜毛细血管性肾炎蜘挥厨衡
  • E．慢性肾炎源她宴混活秆淡听

• 患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K7mmol/L，血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。宜选用以下哪项处理

  • A．静滴高渗葡萄糖+胰岛素思该
  • B．血液透析研食肤博
  • C．静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml梢若牢驻紧泡
  • D．腹膜透析秋砖耻瓦叫

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC 2.5×10/L，PLT 74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮乱苍牧仿尘
  • B．多发性肌炎分跨蛾梯南消敲熔
  • C．类风湿关节炎鸦线祥摊便
  • D．白塞病瓣爬
  • E．混合结缔组织病般刮辜工匙

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

  • A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状忆映喂
  • B．有无晨僵侍灿发染
  • C．使关节疼痛加重或缓解的因素浆葡唯
  • D．受累关节是否对称贯漠喉争域谦茧
  • E．配偶是否健康畅稀柔壤拴萍