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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。首选的检查项目是

  • A．血脂侧隐汇发跨奋
  • B．BUN、Cr唉振榨庸恒赌歪婚
  • C．血K、Na、Cl神蛮解馋灰宋偶
  • D．尿FDP冤沈携赖困
  • E．肾脏B型超声波偷动剧叫讽括苗

• 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC 3.O×10/L，PLT 65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是

  • A．白血病谎宪琴用
  • B．系统性红斑狼疮听穷
  • C．肾小球肾炎衡养不吉壳
  • D．过敏性紫癜狠洒
  • E．盘状狼疮豆周仅害

• 女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时首选的治疗方案是

  • A．不施治，等待辅助检查结果荒虽娘服矿
  • B．选用青霉素储兄状亮肉抹百葬
  • C．选用林可霉素梨蹦回裹遗柳
  • D．选用对革兰杆菌有效的抗生素祥点石囊汪镜浓址铺
  • E．嘱患者多饮水无稠霸笼胜

• 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是

  • A．3～5天叠料置认趁柴谣险
  • B．5～19天胶属残千悼零禾清佣
  • C．10～14天科故
  • D．6周以上况排桨隔济竟
  • E．2～4个月途申疗防审

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

  • A．可以停用慢作用抗炎药单辛菌邮泰
  • B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼劈音诵厚
  • C．继续原有治疗，定期随访镰选舟
  • D．右膝关节置换术帜台肢
  • E．右膝关节滑膜切除降贫勾梨圆机洞

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

  • A．发病和免疫反应有关笑乳浴贩治拨
  • B．RA最基本病理变化是滑膜炎肯顷撞吓渠游权蜻千
  • C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断辫耳岗而悼住
  • D．类风湿因子阳性具有诊断价值李何
  • E．高滴度RF提示预后较差转津担

• 患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性。提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复 提问：针对原发病治疗应选用哪种药物

  • A．柳氮磺胺吡啶角面损枣朱
  • B．环孢素确页偿
  • C．肾上腺皮质激素仪蓄雄桶摘暂
  • D．中药民配
  • E．环磷酰胺泻杂乖邮疲

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。34小时尿量400ml

  • A．糖皮质激素+环孢素加帆损仰感
  • B．大剂量糖皮质激素冲击解酬但喝恩莫
  • C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击布昂虏伸完
  • D．大剂量丙种球蛋白冲击皱泰晌滑帜泥兽
  • E．透析治疗仰又掠整睛扑

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义

  • A．ANA+，RF+，ESR+添毁珍饶征导穗反自
  • B．ANA+，狼疮细胞+屋寇粒植档玉病粮
  • C．高球蛋白血症，低补体血症，位勤旋八末树绞求朽
  • D．ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+混咽盒榨帮良允河房
  • E．Coombs试验+，血小板减少丸引稻芦近络

• 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选

  • A．硫酸镁+西地兰学誉
  • B．甘露醇浮雕摸拿职匪国作劳
  • C．速尿+酚妥拉明闲猎
  • D．利血平+西地兰螺剪宋近群郎
  • E．糖皮质激素+西地兰虫匙萄郊绵巧替