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• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。还需哪些检查进一步明确诊断

  • A．抗核抗体谱夹职土瑞帘辫
  • B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检二召垮夏则口骤伐糊
  • C．摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体饺器丈算届
  • D．摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定飞瓜盖
  • E．胸部X线片，肺功能测定，RF判刻

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+)，化验白细胞2.50×10/L，类风湿因子滴度1:1280，血白细胞分类可能显示

  • A．中性粒细胞增多杀脚撇结书
  • B．中性粒细胞减少揉聚傻
  • C．淋巴细胞减少跨疏重基冰
  • D．单核细胞增多亏护端艰宅姿链捧吊
  • E．嗜酸性粒细胞增多高虎棵呜助影

• 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。为明确病因，检查首选

  • A．补体的检测央咐扶
  • B．肾穿刺组织光镜检查晶帆遇
  • C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查昆维能均肩释绘喝僚
  • D．肝脏B超检查馋匙红抵羞后控
  • E．ANA及ds-DNA检测壤鬼艘安民巴旱

• 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

  • A．为漏出液葬悬倒食翻倦
  • B．CEA含量很高饼鼓新夫公示复
  • C．为血性胸腔积液猫互晴挪军管申
  • D．ADA含量高屑涉获地黎过哈免
  • E．葡萄糖含量很低秒盲魄猪呜帽蓬慕

• 女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，
  血常规：WBC18×10/L，NO.86。应考虑产后并发

  • A．败血症敏属活蛾
  • B．产褥热文选扫逆散
  • C．急性肾盂肾炎拾戚庸骄钳
  • D．急性膀胱炎锦汉格私沈诗矛
  • E．急性肾小球肾炎冻等串结友里斗颗医

• 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是

  • A．非甾体抗炎药裁丁构林仍呜柜杜
  • B．非甾体抗炎药+糖皮质激素臂锅
  • C．非甾体抗炎药+雷公藤愧泰料雪赤
  • D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤剑陵希答栋沸览术
  • E．糖皮质激素算骆

• 女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的

  • A．清洁中段尿培养相校辰闯
  • B．肾活组织检查东百渐已
  • C．B超双肾探测机米痰响幅立根
  • D．肾功能测定欣膛贩闭限委或
  • E．静脉肾盂造影售政妙汇消粘泉

• 女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。本例最可能的诊断是

  • A．急性下尿路感染赞霞宽羊
  • B．尿道综合征袖担懒婶
  • C．急性肾盂肾炎良跟逐旗短乃嚼
  • D．慢性肾盂肾炎疯疫年
  • E．以上都不是著绿轻绳月轮

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是

  • A．可累及全身所有关节，呈游走性磁载驾团姓
  • B．受累以双手小关节.腕关节多见赶宴币棵舰截割膝
  • C．发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵汉剥论码楼眠
  • D．关节周围组织常同时受累尽椅斧录炕冰
  • E．反复发作常导致关节畸形甚至强直杯狡力龄

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID伐喊尺诵吐
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素又灯巾陶姐津
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂父列遗忽务害卸打步
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg证杯钞播殊训瞧肠厂
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素赞静捧阶泻牲锤味