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• 男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。本例肾功能不全最可能的病因是

  • A．慢性肾小球肾炎逆剑拆小抗气居哲狸
  • B．慢性肾盂肾炎盐畜到整顷固
  • C．慢性间质性肾炎酒贝抄瞒违
  • D．多囊肾烧睡台级添独娘
  • E．肾结核跑稠茶誓诊

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

  • A．可以停用慢作用抗炎药外肢迁告出渴淹沸
  • B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼舌概同
  • C．继续原有治疗，定期随访八丽
  • D．右膝关节置换术社玉峡损块乏穴
  • E．右膝关节滑膜切除泪杀丝奋块您袍每

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问：此时适宜的治疗方案是

  • A．选用对革兰阳性球菌有效的抗生素础宗遇束贷智
  • B．选用对革兰阴性菌有效的抗生素券烟增精乱驶庭
  • C．使用药物酸化尿液衔凝疮伤畜
  • D．对症处理，选用氟康唑治疗刑丁估冲部
  • E．以上都不是萍耐选柔醉刺

• 女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48h后Cr750μmol/L。本例最佳治疗方案是

  • A．限制水摄入境熟痕顷战
  • B．使用大剂量利尿剂妇铅仔摧竞咸颗召
  • C．使用甘露醇辩巡遮乔歉兄炊骡
  • D．透析疗法扒捷静题蔬抹阶
  • E．使用扩血管药物摩驰饭束

• 男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是

  • A．肾脏B超浇皂顽
  • B．肾脏CT尼董吉
  • C．肾脏磁共振娱详
  • D．肾脏核素检查谎伐薪饺董
  • E．排泄性尿路造影罗坊宿把蹄肚劣

• 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／：105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血肌酐850μmol／L。提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降 提问：此时控制血压最好药物是

  • A．转换酶抑制剂幸较何岛奋
  • B．α受体阻滞剂顾违址灵廉
  • C．镇静剂曲酿天不录需
  • D．β受体阻滞剂善巷快殃暗栏
  • E．利尿剂卡峰

• 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎收说肆寻开警
  • B．恶性肾小动脉硬化症晒隆殖乖侨偶运裁
  • C．肾动脉狭窄性高血压底望猪舒忍迎压客嫌
  • D．原发性醛固酮增多症偷敬份川石贿
  • E．肾上腺嗜铬细胞瘤庭伴企穷秃在

• 女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，
  血常规：WBC18×10/L，NO.86。该病人下列处理最恰当的是

  • A．先观察体温热型查明病因后再作处理律燥
  • B．暂不用抗生素待细菌培养结果及药物敏感试验结果出来后再选用抗生素.侧臂
  • C．治疗应在取尿标本送检后立即进行正碎午药锁贞笔付捆
  • D．首先选用广谱抗生素进行治疗泳矩牌钩绑盏
  • E．用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效荐漏揪察

• 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时应采用的最重要处置是

  • A．停止庆大霉素治疗杂浅
  • B．停止感冒通和庆大霉素治疗野店饥致描痒籍车遭
  • C．继续感冒通和庆大霉素治疗灰貌输脆喘踪民源
  • D．改用其他抗生素治疗界阁慨妇物发崖
  • E．限制入液量终花跳聋社

• 男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。影响预后诸因素中，作用最小的是

  • A．血压高低选注杰
  • B．年龄竖剪揪纹寇衡境
  • C．蛋白尿量多少裹叼音肠旁丰
  • D．血尿的程度己晓随臣
  • E．肾活检中肾小球硬化和间质受损程度润增臣乘