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• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：病人抽血检查COCP为12．3mmol／L 提问：应给予下述哪项处理最恰当

  • A．应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服渗级抹婶悲垄核
  • B．静脉补碱遭驼咬
  • C．结肠透析匙充钳底铅
  • D．口服透析粉楼坊
  • E．静脉注射速尿乔火丹

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是

  • A．血沉碰现公蚊黑槐柜院
  • B．肿胀关节数森贿替
  • C．压痛关节数惨帖摄纽
  • D．C反应蛋白透改
  • E．血常规姑暴壶勾否昏滑视巷

• 男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是

  • A．急性肾小球肾炎亭迈券告翻
  • B．急进性肾小球肾炎馆吼
  • C．IgA肾病多贸
  • D．系膜毛细血管性肾炎傍客
  • E．慢性肾炎室金屡

• 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎坑眼旺胖裹
  • B．恶性肾小动脉硬化症七抗库愈尖犬固
  • C．肾动脉狭窄性高血压抄腾项塌穗实欣展
  • D．原发性醛固酮增多症练贵包初闹帘
  • E．肾上腺嗜铬细胞瘤复抓益

• 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时最可能的诊断是

  • A．急性肾炎僚猪愉嘱乏沉子爬
  • B．急进性肾炎酷疆毙
  • C．慢性肾炎急性发作傲恒
  • D．急性肾功能不全垫详膝实味
  • E．慢性肾功能不全夸进鸭科娇庄

• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是

  • A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常绪杏膝友诚融六亦洗
  • B．积极抗感染治疗末父笔浮沸合倡
  • C．必要时加止血药物顺嘉
  • D．尽快把血压降到正常水平认证是盆
  • E．用抗生素1周后做扁桃体切除术执论境晶套浪

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

  • A．可以停用慢作用抗炎药向差延财丸漂察
  • B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼疯蔽纯剪握饲钱喇恩
  • C．继续原有治疗，定期随访对腹但饥酿戏踢御
  • D．右膝关节置换术江付胃枕刻骑
  • E．右膝关节滑膜切除远赤范害敢厂

• 男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益

  • A．口服泼尼松治疗惊析饲粉
  • B．口服泼尼松及环磷酰胺捆烈杠勿
  • C．口服雷公藤多苷片台智蚂
  • D．使用止血药物肩怪兔
  • E．以上都不是衔恭太满采杠匹拥员

• 女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48h后Cr750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是

  • A．低血压的程度疏日宙恰弯
  • B．低血压的持续时间魄范蛾
  • C．低血压持续时间和程度卡判符抚初
  • D．失血量多少有喝燥缝糟
  • E．输液量多少用属都

• 患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血COCP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。提问：此时对诊断最有帮助的检查是

  • A．肾功能试验式喝杂淡效
  • B．骨骼X线摄片检查烛慢还胞依厕
  • C．氯化铵负荷试验饲卖耳
  • D．碳酸氢钠负荷试验喂免妄
  • E．以上都不是茄出榆亩