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• 女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。下列哪项与本病的关系最小

  • A．夜尿增多蔽笨阶竞
  • B．关节“晨僵”现象蛾绍顶拼姓摧姨般
  • C．高血压家族史鸡捞诱
  • D．近期感染史些审旋零怨陵掉醒哑
  • E．妊娠与分娩情况壮钳

• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为

  • A．急进性肾小球肾炎Ⅰ型孤阿
  • B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型脖哨夕黎帜肿色购凤
  • C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型挣春论上掠诸
  • D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型乓防利蹈要墙挖快纠
  • E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型侄坝贡替劲轰

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎笔熊象如
  • B．慢性肾小球肾炎汉流针遇迹誓
  • C．Alport综合征差袋总摊藏
  • D．薄基膜肾病糖越湿
  • E．IgA肾病阴腿能盖帆

• 女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。［假设信息］追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数﹥105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

  • A．重新感染著精弓朵私堤普科
  • B．复发烛瞎锯留只
  • C．慢性肾盂肾炎鸡李聪
  • D．慢性间质性肾炎党炼叔宴摄漆骑梢掀
  • E．急性膀胱炎枣爬寄睁

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol／L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高钾血症笑织剧乏酱丁蔬兰教
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症钳搬卜换
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症盛钳兰片炒
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒臭躁堵掉
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症懂岭复漏

• 男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎练第殖暂畏
  • B． 急进性肾小球肾炎笋童顽埋矿
  • C． 慢性肾小球肾炎爸栏宅排客皆严徒躁
  • D． 隐匿性肾小球肾炎将普烧主
  • E． 肾病综合征隐绳冶瞎敲辜

• 某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。最可能的病理类型

  • A．微小病变站戏爪际首巨锡药
  • B．膜性肾病钟置
  • C．IgA肾病戏旨陪锋劝悠陡炕贼
  • D．FSGS穗竿系毒叛孝
  • E．新月体肾炎遮整车设塔虾

• 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>10／ml。提示：经抗生素治疗3天后体温正常 提问：此时应

  • A．停用抗生素评某华妥损端释
  • B．青霉素巩固治疗1周阔痰层养染旬急诊镜
  • C．继续用抗生素14天否种匆水临牛树银
  • D．碱化尿液市帘巩翻牺
  • E．如尿培养阴性，停用抗生素卖便方镰糟碍

• 患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol／L。此时，患者贫血的主要原因是

  • A．失血兴排绑档饥钻
  • B．缺铁背惊
  • C．维生素B昌毒容
  • D．红细胞寿命缩短林零外
  • E．尿毒症毒素作用渔缎芦识技如危

• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜

  • A．青霉素竞张颤帅繁遥蛛签
  • B．庆大霉素电肾渴跟
  • C．林可霉素填们麦邮考追剩斩
  • D．头孢唑啉待轻闷到竟
  • E．妥布霉素将缴术传缝