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• 患者男性，20岁，因“急性白血病化学治疗后出现少尿、恶心呕吐2日”来诊。实验室检查：血肌酐598 μmol/L，血尿酸880 μmol/L，尿蛋白(－)、尿隐血(＋＋)。不宜使用的治疗方法是

  • A．给予碳酸氢钠汉下婚虹潮老钢
  • B．给予别嘌呤醇端草
  • C．给予苯溴马隆配副戴血爬牺袜
  • D．血液透析泛管空阵
  • E．腹膜透析稍亦贩

• 患者，男，9岁，反复多饮、多尿6年。曾就诊于当地某医院，查血糖正常，B超检查双肾结石，预排石治疗。近来出现乏力，就诊于我医院。为明确病因还应该进一步做哪些检查

  • A．计算阴离子间隙薪望赤
  • B． 尿HCO排泄分数称相杂届风巴
  • C． 氯化铵负荷试验冒今党
  • D． 硫酸钠试验耽脖伞脸民疯委乌嫩
  • E． 速尿试验世拐婆诊是
  • F． 尿CO/血CO蛛批键臭率鲜京
  • G． 尿可滴定酸测定湿付竖聪挖棕

• 患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续(＋)～(＋＋)；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(＋＋＋)。治疗患者水肿时，不宜应用的利尿药物是

  • A．双氢克尿噻岔况驰令说跪班
  • B．呋塞米很谦
  • C．低分子右旋糖酐珠包夸丘两粗疯埋莫
  • D．利尿合剂环弟猎透糊
  • E．氨苯蝶啶煤散

• 患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。如需抗感染治疗，错误的抗生素使用原则是

  • A．强调及早治疗，提高疗效，减少腹膜炎的不良后果添高安贤筐伸
  • B．一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗瑞补秃蓝卫票
  • C．包括经验性治疗和后续治疗万祥
  • D．经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌锡絮够
  • E．口服头孢菌素适用于严重腹膜炎椅权年少话搜

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．肾病综合征抱熄哭罗盗丘宽洁减
  • B．急性肾小球肾炎险竟诊勿咱蓝惑仇介
  • C．慢性肾小球肾炎辣独今梯遮敞叶开
  • D．上呼吸道感染衔御贝男厅犁
  • E．IgA肾病盐信往趁猪任恼兴
  • F．肾小球微小病变丽叮艰辨群签钉爽落
  • G．紫癜性肾炎肥杯零打刃

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。泌尿系结核手术治疗的指征

  • A．一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。嚼全替
  • B．顽固肾结核刑心篇
  • C．进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者宇党乓杆胸胶巷镜虾
  • D．肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者熔廉辫谎玩亦椅重跟
  • E．小膀胱者样京凶带询
  • F．结核闭合性脓腔懂浸纺庆
  • G．顽固性瘘道者铲翁关派牛捕犯

• 患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39 ℃，尿常规：红细胞(＋)，白细胞(＋)；血肌酐72.6 μmol/L，血尿素5.6 mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100 g/L，血白细胞3.6×10/L，血小板90×10/L，血肌酐128 μmol/L，血尿素9.6 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞(＋＋＋)，尿白细胞(＋＋)。尿量较前减少，约800 ml/24 h。患者目前肌酐增高的原因可能为

  • A．血容量不足引起肾前性肾损伤犁镰裹众时章陪边
  • B．解热镇痛药继发药物相关性肾损伤深眠趋
  • C．头孢类抗生素继发肾间质损伤究僻矮
  • D．清开灵继发肾间质损伤览桥欣盯静
  • E．感染因素诱发急性肾损伤笨垄呆认库寿哑番
  • F．免疫因素宏都鬼

• 患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是

  • A．腹膜衰竭枯火
  • B．急性胃肠炎烛舅枪
  • C．腹膜透析液质量有问题殃框炭续
  • D．腹膜粘连打荡转笔哲疤闹嚷扣
  • E．腹膜炎溜弓悬

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。患者治疗过程中应注意预防哪些并发症发生 提示：第二次肾活检结果，光镜见肾小球轻中度系膜增生性病变，肾小球节段毛细血管袢坏死，较多毛细血管袢与囊壁粘连。可见数个肾小球程度不等的节段硬化性病变，脏层上皮细胞节段增生。肾小管上皮细胞刷状缘脱落，空泡变性及坏死，小动脉透明变。提示环孢霉素A中毒

  • A．急性肾功能衰竭仇戴枪罐
  • B．感染剧闯业叮摇灭
  • C．血栓形成床帝夫默涨慈舅
  • D．脑水肿姻岛雕惑
  • E．心衰立卸垄浮
  • F．消化道出血够腹三祝避旁
  • G．出血性膀胱炎床仗呼图笋购播

• 患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。临床初步考虑的诊断是： 提示：体温36．8℃，血压120/70mmHg，发育正常，双眼干涩，舌表面干燥，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及。24h尿量2000～3000ml。尿液检查：尿蛋白定量0．5g/24h，尿红细胞14万/ml，均一型，肾小管NAG酶44．6U/g，Cr，溶菌酶>25ug/dl。尿酸化：PH6．9，HCO11．5mmol/L，尿糖90mg/24h，尿素氮15．9mg/dl，肌酐1．07mg/dl，钾3．2mmol/L，钠138mmol/L，氯111mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，钙2．2mmol/L。肾脏B超示左肾123mmm×5．7mm×9mm，右肾124mm×7mm×7mm，双肾增大，肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影

  • A．慢性肾小球肾炎本逐滴除
  • B．IgA肾病淹盘
  • C．肾小管酸中毒漫墙夜城晌屋
  • D．周围神经病变阴酒构乃
  • E．肾结石枯杆掩绵须
  • F．慢性小管间质病变搞徐腿活螺震
  • G．干燥综合症抚绳猛