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• 患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18 g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10 mmol/L；24小时尿蛋白定量8 g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。大量蛋白尿的原因是

  • A．患者活动量大全蛮且怒
  • B．静脉滴注白蛋白引起元耍哨
  • C．肝合成蛋白质的能力增强俭店鲜装罐仁
  • D．肾小管回吸收蛋白质的能力降低拔院遥锡洽政躬层著
  • E．肾小球滤过膜通透性增加浸务罪导伪追催亿青
  • F．蛋白质摄入量少患威破贡微皆货丁

• 男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4 g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26 g／L，血脂高，最可能的诊断是

  • A．急性肾炎层弄绿刊
  • B．肾病综合征絮沿
  • C．慢性肾炎蝴景挨
  • D．隐匿性肾炎己产信裤穿鹿秤助霜
  • E．过敏性紫癜肾炎拌棕烤职井删神

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。临床诊断可以考虑为： 提示：患者经强的松诱导治疗12周后尿蛋白仍4．93g/24h，血白蛋白2．11g/dl，尿素氮18．92mg/dl，血肌酐0．84mg/dl。于9月14日改用环孢霉素A250mg/d(4．5mg/(kg·d))，强的松逐渐减量至停药。患者逐渐出现纳差、牙龈增生，尿量1000ml/24h以上，尿蛋白无明显变化，服用环孢霉素A2个月后，即2003年11月14日复查血肌酐增至1．72mg/dl，尿酸明显增高达714umol/L，同时出现贫血(血红蛋白10．8g/dl)，环孢霉素A血药浓度谷值485．86μg/L，于起病第4个月即2003年11月15日再次收入我科

  • A．肾病综合征各皮蝇清送恳率
  • B．急性肾小球肾炎罪堪甜县
  • C．慢性肾小球肾炎垄捡乱异马键素
  • D．肾小球系膜增生性病变驴拒续垃
  • E．IgA肾病婶栏捏鬼欢
  • F．局灶节段性肾小球硬化仗畜导查
  • G．急性肾功能不全大跑支
  • H．环孢素A肾病苍高又张殖悟

• 患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39 ℃，尿常规：红细胞(＋)，白细胞(＋)；血肌酐72.6 μmol/L，血尿素5.6 mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100 g/L，血白细胞3.6×10/L，血小板90×10/L，血肌酐128 μmol/L，血尿素9.6 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞(＋＋＋)，尿白细胞(＋＋)。尿量较前减少，约800 ml/24 h。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．嗜酸粒细胞计数垮阀讨欢开欲
  • B．尿红细胞形态学煎愁
  • C．尿酶学检查矿狭反
  • D．肾超声还锤爪
  • E．自身免疫学检查候喇艘夕像魄应
  • F．肾活检病理检查技劝扰

• 患者女性，37岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛4日”来诊。患者职业是医院动物房饲养员。查体：颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，压之可褪色，后背皮肤可见条索样出血点、淤斑，双下肢轻度水肿。患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。最可能的原因是

  • A．心力衰竭月泻田恩
  • B．进入本病的低血压休克期易谱烤浮朗
  • C．肺部感染重前滋
  • D．补液不足裳拘蝴黎惹递
  • E．中枢神经系统感染籍放阵育

• 男，5岁，因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿，尿少，在我科确诊为肾病综合征，给予强的松口服1年，浮肿消退，尿蛋白转阴，但出现生长发育落后，饮食量少，便秘，全身乏力，经常呕吐。近7天因发热，伴频繁呕吐入院。即往体健，父母健康，非近亲婚配，家族中无类似病患者。体检T37．5℃，P100次/分，R27次/分，Bp95/55mmHg，体重12kg，身长90cm，皮下脂肪(腹部)0．5cm，精神不振，心肺正常，肝脾不大，脊柱四肢无畸形，膝腱反射存在，巴氏征(-)，克氏征(-)。为明确病因还应该进一步做哪些检查

  • A．氯化铵负荷试验拐嘉井及刺
  • B．尿可滴定酸测定饭触诸够启
  • C．尿铵检测樱绸鄙涉误冶吞
  • D．呋塞米试验驳员墙爹告杆钥
  • E．尿HCO排泄分数泰贝区砌鼓榨
  • F．尿CO分压测定浴府饭好脂枝冷污双
  • G．碳酸氢盐肾阈值测定观偷迅游谅
  • H．血醛固酮测定抽句
  • I．尿钾测定厕巾群移尤乒

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。下列哪些是鉴别原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎的依据

  • A．病史危典每核渡男梯
  • B．发病过程中的伴随状态代毕
  • C．血常规蹄贫
  • D．尿蛋白定量搁累至剑握慕福斜
  • E．抗核抗体恩奖税向秧滋放燥渠
  • F．ANCA驻摧拳软吨伙
  • G．C3、C4倘渴驻借
  • H．双肾B超阻顷钩孟制

• 患者男性，20岁，因“急性白血病化学治疗后出现少尿、恶心呕吐2日”来诊。实验室检查：血肌酐598 μmol/L，血尿酸880 μmol/L，尿蛋白(－)、尿隐血(＋＋)。不宜使用的治疗方法是

  • A．给予碳酸氢钠秒昏槐考怖凉费交
  • B．给予别嘌呤醇随争王茶贷现
  • C．给予苯溴马隆叉企速幕筝
  • D．血液透析圾竭厚渔
  • E．腹膜透析沸厚派姻奶

• 患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续(＋)～(＋＋)；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(＋＋＋)。患者出现蛋白尿的主要原因是

  • A．肾小球滤过膜的屏障作用受损非夕
  • B．肾小管重吸收蛋白质障碍占称颗
  • C．肝合成蛋白质不足武脊孔国沸蝇
  • D．蛋白质摄入量不足沟炼
  • E．白蛋白分解代谢增强黄厅庄示盾强

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。可选择下列治疗方法

  • A．碳酸氢钠撞匆爸馅帽传秀枣摧
  • B．口服铁剂粮十粉残斗遵后塞罢
  • C．静脉补铁坊期
  • D．促红细胞生成素桂舟慈春国床步
  • E．罗钙全剪堆庆禽
  • F．碳酸钙值丹只
  • G．氢氧化铝堵临于
  • H．血液透析固肉帆