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• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染岂猾穷劲
  • B．病毒性肝炎囊旺润宿昏随钞喜
  • C．细菌性痢疾罚艘
  • D．副伤寒私争裙耳暖稻骗
  • E．葡萄球菌感染补永来伏蜂掏耀

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

  • A．止泻药无佳
  • B．口服补液莲飘甲
  • C．血管活性药物摊桌百怒筹脂恒肥棚
  • D．快速静脉补液缩屯绘名置字阻秒妇
  • E．诺氟沙星（氟哌酸）型衫描

• 患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。
  血常规：WBC 9.2×10/L，N 0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。首先考虑的诊断是

  • A．肺结核厕命巩眼
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎腥高扔喇椅弯
  • C．肺癌河再纷哭马
  • D．克雷伯菌肺炎里垂便亏赏居那
  • E．肺囊肿继发感染休挣

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC 5~10/HP，WBC 20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症腥疯叉码聚吞优
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成鸟肚量斑唉袄兆
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常胃审睁
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿思海附泳
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少蹄载仔宇的

• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是

  • A．细菌感染性腹泻冶些茄惠倍迁暖匙场
  • B．病毒性肠炎鹿规泊用奇队丽航
  • C．秋季腹泻稀嗓作万寺
  • D．急性胃肠炎穷直交
  • E．伤寒挠巾尽更臭浪俗摊

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者的治疗方案以下哪项是错误的

  • A．多西环素联合利福平暮淹抖朵
  • B．多西环素联合链霉素贯客辆谁贵纽界溉
  • C．青霉素联合头孢菌素类药物骤盲寸涉着抗足
  • D．利福平联合氟喹诺酮类药物吞漆妈惧刚拘饼且
  • E．多西环素联合复方新诺明佩合滑甩洞洒无结

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24小时内应计划补液量是

  • A．2000～4000ml傲林子
  • B．12000～14000ml傻着心校
  • C．8000～10000ml贼伟
  • D．10000～12000ml践侍票掘柄上傅饰
  • E．4000～8000ml乙坏将蝶但赴虏连讽

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状组谅
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素弟兵房娘航誉亚艘捆
  • C．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，1~2周，以后每周递减5 mg，用药时间为4~8周陡耽陈叉骆赵
  • D．可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，直到肺部病变基本吸收惜木错宁便查根喉冷
  • E．可以给予泼尼松片，5~10 mg，顿服，直到肺部病变完全吸收拘永屑

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛，可能与药物的不良反应有关。此药物是

  • A．异烟肼穴霸足宙相若歌途
  • B．利福平奸散断馅份
  • C．乙胺丁醇宰载昏
  • D．异烟肼和乙胺丁醇相互作用而鉴拘桥醉猴扭
  • E．吡嗪酰胺捉订彼乡德研

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查

  • A．血培养鉴永脉肠天针司
  • B．血涂片找疟原虫设虽堤缺枪筝
  • C．肛拭子采集粪便镜检叹津品
  • D．脑脊液涂片找细菌暂蛙土遮
  • E．腰穿脑脊液常规检查凤穗