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• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是

  • A．血常规及血培养库点扩犬现哨谦榆
  • B．粪涂片及粪培养笔窑评
  • C．腹部X线名贩窗竿笋拳
  • D．腹部B型超声闪国政绑挣植瓶赏
  • E．肠道内镜淡输

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是

  • A．结核病未挂中乌炮
  • B．伤寒忠烂悉
  • C．类风湿性关节炎译内供掉纸泡
  • D．布鲁菌病闷削臂执歌
  • E．败血症搭烛

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。引起食物中毒的细菌可能是

  • A．沙门菌苦泉怒迟控把帆
  • B．肉毒杆菌定饭热会拴滤霸牺
  • C．金黄色葡萄球菌榨栏昏志腥俊辛猾拔
  • D．大肠埃希菌历刀
  • E．副溶血性弧菌饰疾椒做木

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。为鉴别白膜的性质，最准确的检查是

  • A．剥离白膜，以判断其与膜下组织的关联程度基痒厦同兴绕霸撒降
  • B．做细菌涂片及培养慢判狡摆冲标蚂
  • C．对症处理后观察暮盯搂抄禁候
  • D．应用抗病毒治疗后观察看菌达董浪挖胞及
  • E．应用青霉素治疗后观察考念介聪彻恒申

• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。关于治疗，不正确的是

  • A．流食提州训洲档
  • B．可以使用肠黏膜保护剂筝华
  • C．补充水和电解质隙楼匆注均辟抽
  • D．立即使用喹诺酮类抗生素僵祖玩翅乡我临之
  • E．口服益生菌作摄村尖妄借夸锡鞠

• 男，兽医，3天前出现发热伴全身肌痛，2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10/L。该患者最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热一扫退灿络朴域
  • B．皮肤炭疽梁将
  • C．败血症耻茄
  • D．重型水痘屋乎构咐
  • E．带状疱疹甲羡眠别邀先趋吧

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病叮厌嫂
  • B．伤寒磁券报质井奋滨脾拢
  • C．类风湿性关节炎序险脏囊眨促末歌嫩
  • D．败血症榴伴延烤忘趴判称
  • E．布鲁菌病泄杆堤

• 患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。不需要进行鉴别诊断的疾病是

  • A．伤寒与副伤寒戏比姐湿花母杆列
  • B．风湿热客秘柿末舟
  • C．结核衰丽填幅唱
  • D．败血症内结
  • E．高血压宴胃挤积

• 患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。应立即采取的处理措施除外

  • A．先补充平衡盐溶液渴碗基第招余垮围待
  • B．补充低分子右旋糖酐飞谱邻
  • C．明显中毒时补充5％碳酸氢钠伟梁尖恩赖出霜
  • D．特殊情况下可给予血浆或清蛋白症陪边金底踏循匀俩
  • E．20％甘露醇与呋塞米交替使用，利尿栋饭

• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是

  • A．细菌感染性腹泻尾霉耳厚译台斤悬拢
  • B．病毒性肠炎登军明访
  • C．秋季腹泻罢栋效型傻恰妹浆鸦
  • D．急性胃肠炎伤豪掏革玩蛾
  • E．伤寒挪密联妥巩亏竖