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• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。
  血常规：Hb 125 g/L，WBC 16.3×10/L，N 0.80，L 0.20，PLT 80×10/L。有助于确诊的检查是

  • A．血培养测嘴
  • B．皮肤破损分泌物涂片及培养弟虑影岸
  • C．痰培养牙暴流而典离袄撑脆
  • D．取水泡液检测疱疹病毒踩舟翼爷恳
  • E．外-斐反应缘堡僻健干翁徐

• 男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为

  • A．痰菌培养届袜孝
  • B．痰抗酸染色检查刺苍灿愿
  • C．外周血细胞计数膊休磨寒宙校
  • D．上消化道造影悦热
  • E．结核菌素试验施胃仍

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病说糠旗居
  • B．伤寒妇裳佳猜球迎芝云钟
  • C．类风湿性关节炎雁肥
  • D．败血症钳姓末
  • E．布鲁菌病怜挺休欺晒乖抢今

• 患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。对该患者的处理方案是

  • A．加用糖皮质激素管甘晕美费灯服被掀
  • B．加大抗结核药物剂量娱础福肉溜洁
  • C．进行其他疾病相关检查浙够
  • D．继续目前治疗袍辜样密
  • E．口服安宫牛黄丸，每日1次蜓甩挂

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。最可能的诊断是

  • A．中毒性脑病闷链丈
  • B．病毒性脑膜炎宾避凭辣划救
  • C．结核性脑膜炎券段渔康偶
  • D．化脓性脑膜炎器响教摘闻丧
  • E．新型隐球菌脑膜炎碧利兽斗东房征

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是

  • A．胃或十二指肠尝喘蚕出
  • B．空肠末端做览刑席跨
  • C．回肠末端仓袭调惨例迎存入
  • D．横结肠掩窄苍事吓厉培截
  • E．降结肠样骂絮庙争再引撑

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后，正确的治疗是

  • A．给予青霉素升益宏严缺
  • B．切开引流摘硬勿里素消保壳病
  • C．热敷斯按爬胃节伸投
  • D．冷敷诞脊压严用牲
  • E．磺胺类抗生素外敷绞描镰唱础线杜邪

• 男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是

  • A．细菌感染性腹泻国郑在没尝
  • B．病毒性肠炎阵齐红显核
  • C．秋季腹泻欠途衬
  • D．急性胃肠炎瑞企白彩椅趟胸滨
  • E．伤寒锋杆态杂晋颈

• 患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC 10.0×10/L，N 0.78；ESR 50 mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1 cm×1 cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R 36次/min，左胸叩鼓音，HR 140次/min，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是

  • A．肺栓塞环编拾津儿匀教吓印
  • B．急性左心衰竭没骑值磁登债
  • C．急性呼吸窘迫综合征骗践份犬可霸盐纸
  • D．重症肺炎贿岁佛住虎钳
  • E．自发性气胸蔬献么站忽侨嘱口

• 女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L，N0.85。若粪便培养结果为耶尔森菌感染，抗菌治疗选择

  • A．喹诺酮类关贤畜载遇迫旬耽
  • B．大环内酯类缠菜忧局局
  • C．头孢类毫欢担轻
  • D．青霉素类砍瞒舰
  • E．四环素类量拆