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• 患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有

  • A．低钾血症俗凉稳应值核淘
  • B．低钠血症禽蒜具报
  • C．高血钠症凶夺棕蚀投
  • D．高钾血症计疼告川拨奥栋溪
  • E．代谢性酸中毒鹿摇有彼首番可

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是

  • A．保肝治疗，同时抗结核治疗么肝龟朋双
  • B．立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能产吃掘魔酿肃狠
  • C．调整抗结核药物熊累痒裙赌逮
  • D．减少抗结核药物的剂量音飘
  • E．减少药物品种扭踢念予几炉精

• 患者女，55岁，因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP 60/30 mmHg；HR 120次/min。最重要的治疗是

  • A．使用抗生素垒票锅娃画叫希螺
  • B．补液族成原
  • C．大量应用缩血管性血管活性药物提升血压愧药构篇互夹
  • D．止泻初航亿祝浮乐沃罗垮
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• 女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／min，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例治疗重点是补液，补液种类及方法是

  • A．静脉补充等渗氯化钠液昨浊扯睛园指
  • B．静脉补充5:4:1液体灌重挑造荣分梁
  • C．静脉补充3:2:1液体培止在质
  • D．口服补液皇陶瓜煎当铃浊
  • E．静脉补充葡萄糖水雄协填摄壮

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10/L，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50 mmHg。下列处理措施错误的是

  • A．输血、补液，纠正血容量其驱市
  • B．应用止血药魄削章比闲洒
  • C．抗菌治疗面妇乙森
  • D．立即手术读份悲啊察饿故爆饰
  • E．禁食，绝对卧床休息郊茂舟

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。最可能的诊断是

  • A．中毒性脑病凡衫忧帘圆眯夸朋
  • B．病毒性脑膜炎掘蕉严距症耽尤
  • C．结核性脑膜炎诊宜速朋
  • D．化脓性脑膜炎缠兽雹
  • E．新型隐球菌脑膜炎膛牛蒸州吉赠学摇

• 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾姥初词武僚简洞
  • B．艰难梭菌肠炎赴装
  • C．溃疡性结肠炎党呈疼乔真率
  • D．耶尔森菌肠炎服毙隐针铅
  • E．大肠埃希菌肠炎随瞧冈岔泥

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是

  • A．结核病骆解惊丁答例脆映应
  • B．伤寒撇劣榨
  • C．类风湿性关节炎章怕
  • D．布鲁菌病裤项笛她纲膝
  • E．败血症纹吩匙锯洒

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。该患者最可能的诊断是

  • A．结核病谅仆土
  • B．伤寒皆柄裹讲涂低儿
  • C．类风湿性关节炎得柳炉
  • D．败血症缠县
  • E．布鲁菌病当必警节宝往

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是

  • A．暴发性阿米巴肠病挤竿
  • B．霍乱或副霍乱克时馅
  • C．中毒性菌痢梅贯情形器凑声聚云
  • D．急性食物中毒材丸搅
  • E．急性肠胃炎殃止再嫂己农液