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• 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。此病人治疗的最佳选择为

  • A．药物治疗意痕秘励
  • B．手术治疗浙屋运
  • C．球囊扩张瓣膜成形术斥左戚衰职赚睛雄梯
  • D．继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术励十述
  • E．减少体力活动，预防感冒惜丙仙毅司

• 男性，38岁。间断低热、胸闷半年，加重并气促2个月来诊。体检：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心界向两侧增大，心率96次／分，律齐，无杂音。肝肋下2指，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液，房室大小正常。穿刺抽液后复查超声心动图仅存余少量心包积液，但患者颈静脉仍明显充盈，肝颈回流征阳性。此时应考虑出现了下列哪种情况

  • A．右心衰竭咳光壮封弦嚼跳羊恢
  • B．粘连性心包炎驰鹰犯牧哀益胀
  • C．限制型心肌病男箭疤舱古黎
  • D．心包积血记恰架省映
  • E．缩窄性心包炎糠滥扯混留

• 女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是

  • A．不稳定型心绞痛久貌
  • B．梗死后心绞痛修摩殿颠奖
  • C．心肌梗死急性期暖按
  • D．心肌梗死合并心律失常鱼暑若霉
  • E．稳定心绞痛诞党烟曾倘

• 女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是

  • A．动态心电图检查植吓毫
  • B．心脏X线检查愧丹恼朵
  • C．超声心动图阔港迁恨
  • D．放射性核素心肌显像金逼爆风逐努
  • E．心脏晚电位检查帅题净绸吃

• 患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.8×10／L，尿蛋白(±)，镜检RBC1～3/HP。为确诊，最重要的临床检查是

  • A．胸部X线片馅伸度史翻橡舒秤
  • B．血培养加药敏椒矮赤狱
  • C．超声心动图件击
  • D．肾活检鸦旋倍馅齐
  • E．心电图那动漏却近沙境须孙

• 男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。如果患者为非ST段抬高型心肌梗死，其梗死后心绞痛发生率比ST段抬高型者高，当发生再梗死时的特点为

  • A．病死率低劳秒盟导士府
  • B．不会发生猝死型侨猎毫
  • C．不会出现泵衰竭撕构亦抖础娇苍菜
  • D．再梗死部位邻近首次梗死部位布饭绢
  • E．再梗死部位与首次梗死部位相同罚菠雀民熊态

• 女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是

  • A．大量利尿槽喝夫乏班然
  • B．血管扩张药柏笛挖鬼堵冻准
  • C．心包穿刺抽液手惨拜舌
  • D．升压药物振黑惊山委姜鸟婚
  • E．大量补液痒鸟武范售戏

• 女，58岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

  • A．主动脉夹层分离细肝港谣备窄失
  • B．自发性气胸明病盾几寄拘
  • C．急性胰腺炎止洪厅二
  • D．急性肺动脉栓塞污补认蜜慰扬贱
  • E．急性心肌梗死暮钟虾君宾

• 女性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

  • A．钙拮抗剂分库草杰霞蜡飘徐
  • B．β受体阻滞剂私都壮混跌主掩
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂披绳来哪
  • D．血管紧张素受体拮抗剂逢灌恐旁
  • E．利尿药或递冠网

• 男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T 36.5℃，P 102次／分，BP 90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（-），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿(++)，深吸气时脉搏消失。为明确诊断，应选用最简便而又有价值的检查是

  • A．动态心电图滚户勉罪乔管庆昂胡
  • B．胸部CT检查哀恰融坦斗贵
  • C．胸部X线片贸狭尝设版辛本逐娃
  • D．超声心动图敞贪骨皆液摘皮剥
  • E．心脏造影袋绵各凉溪浇空供