【答案解析】_患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，

患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S，减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者最主要的疾病是

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A．风湿热落披
B．肺炎泄每延螺付浊
C．缺铁性贫血洞晶看
D．感染性心内膜炎怨仍
E．心力衰竭喷史劫坝拿试

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男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。心电图检查不应出现哪种表现
- A．右心室增大旗至
- B．右心房增大蜜膊四小扬
- C．电轴右偏佛骄淘惰
- D．左心室增大况广
- E．完全性右束支传导阻滞喇点薪脖傍
女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是
- A．大量利尿押彼隶因奔斯敬
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男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。本例首选下列哪项治疗
- A．静脉滴注硝酸甘油糠陕姜法岛些爪率歪
- B．静脉注射毛花苷C（西地兰）渠炭已仍
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患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。应首选的检查是
- A．心电图巧赵敏迫啄今本
- B．超声心动图类血屈叛挡蹄
- C．心肌核素显像丛村授眨猜拢让
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- E．X线胸片脚袜抄错
患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.8×10／L，尿蛋白(±)，镜检RBC1～3/HP。对该患者最可能的诊断是
- A．肺结核纲寻幼
- B．缺铁性贫血误到漠挡不总捉
- C．急性肾小球肾炎葬道宿说婶忌跳瓶挑
- D．感染性心内膜炎快躁旺
- E．室间隔缺损甚此
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- A．结核性心包炎胆习伟泥向追崖
- B．化脓性心包炎龄搜涝椒
- C．尿毒症心包炎淋嫌哲精溉
- D．甲状腺功能减退并心包积液抹尘
- E．真菌性心包炎忙锻腔爸龟巨欣恋届
女性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是
- A．高血压急症愈聚
- B．高血压病1级烘萌突樱怕
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男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。本例发生前间隔心肌梗死最可能是由于哪支动脉阻塞所致
- A．左冠状动脉回旋支避抗腹灿敢倘撇马删
- B．右冠状动脉后降支图谦
- C．左冠状动脉主干扣翼砖滚叙
- D．右冠状动脉间隔支咐右塞萌
- E．左冠状动脉前降支丙旁棍爽咳
男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。如果患者为非ST段抬高型心肌梗死，其梗死后心绞痛发生率比ST段抬高型者高，当发生再梗死时的特点为
- A．病死率低朵祖
- B．不会发生猝死网玩花句奖跑
- C．不会出现泵衰竭虎挡袖的返垒阻道无
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- E．再梗死部位与首次梗死部位相同棕现田供播膜代枪
患者，男性，25岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用实验室检查
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