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• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要应与下列哪种疾病进行鉴别诊断

  • A．心包积液防峡划逼讯碑焰撕
  • B．高血压心脏病缴弄
  • C．克山病晴装常物重与溉
  • D．缩窄性心包炎虽器茶匀才住嗓聋籍
  • E．肥厚型心肌病自察

• 女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问

  • A．家族史病仗石菊皮品
  • B．吸烟、饮酒史许吹粗加划渐
  • C．近期服用药物的情况挣丢椒粉
  • D．近期心电图检查结果半粘次涨哑络拴纽庆
  • E．胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式族察胃侵犬得

• 患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S，减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10 红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

  • A．主动脉瓣关闭不全旅锻叉
  • B．肺动脉瓣关闭不全切允盐
  • C．二尖瓣关闭不全浅布普峡旨
  • D．三尖瓣关闭不全穴垫陪辫道
  • E．二尖瓣穿孔官应枣极欧巴仓

• 男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。心肌缺血的心电图特征表现是

  • A．ST段弓背型抬高猎了车疆冒漆烂纳世
  • B．病理性Q波株选心菊父佣仓与惯
  • C．ST段J点下降消沟
  • D．ST段水平下移，T波深倒置怪角阴罚
  • E．T波高耸风彩炉钞麦

• 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。应首选的检查是

  • A．心电图乏趁
  • B．超声心动图浑际胜胡粮
  • C．心肌核素显像冈赞塌仇油海缓殃
  • D．冠状动脉造影洪候挖止郎
  • E．X线胸片株研衰

• 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病颂诉菊草闹版绸元吐
  • B．扩张型心肌病准座矛抓车招航土晨
  • C．先天性心脏病膀兴梦
  • D．缺血性心脏病勾衫九植送秒也丈
  • E．限制性心肌病鱼兼争乌染窗族

• 男性，26岁。6小时前突起气促、发绀，血压从120/84mmHg(16.0/11.2kPa)下降至60/46mmHg(8.0/6.1kPa)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音，若考虑为心包积液。该患者宜选用何项治疗

  • A．多巴胺役评弓皆汪寨帆汉
  • B．毛花苷C侵浓毒裤反茧阅
  • C．补充血容量毅迹繁夺姐盯药超
  • D．心包穿刺嘉础炒炮菜刑恢抄
  • E．临时起搏器衡梯秘员敏彩

• 男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。超声心动图不应出现哪种表现

  • A．房间隔缺损举习据葱
  • B．室间隔缺损初盈思广
  • C．主动脉骑跨香丁舅描呢膝至
  • D．肺动脉瓣口狭窄倾术街娘享农括迈
  • E．右心室流出道狭窄脏侵留蜜抚

• 女性，21岁。1个月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。为明确诊断应做哪项检查

  • A．血清肌钙蛋白测定韵论妹呆谜锹苏母
  • B．心电图检查骆目托屠
  • C．超声心动图致分映迟杯味剩风彼
  • D．心肌活检萄小奉欠
  • E．胸部X线土充租倡围眼

• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。下列不太可能听到第三心音的是

  • A．青年人杨县应贤秘川再耗
  • B．严重贫血基浆熔傅
  • C．冠心病心功能不全找郎
  • D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄努岩弱
  • E．扩张型心肌病偷竟铁