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• 65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选

  • A．利多卡因缓慢静脉注射挽绵筛海奔造乙仪贷
  • B．普萘洛尔缓慢静脉注射壳施载霉
  • C．毛花苷C缓慢静脉注射唯姻泊国寻状灶跑
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  • E．美西律缓慢静脉注射毒位崭扁桥钢走
  • F．美托洛尔静脉注射筑新联

• 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。患者的诊断是

  • A．肺炎言像饲揪邀
  • B．高血压病丽塌到薄因能严白
  • C．不稳定性心绞痛柿棵剑拥
  • D．急性冠脉综合征奔陡秋短绢垄绘告惑
  • E．支气管哮喘穗环冻眼群毁录
  • F．右心功能不全辫纸恳
  • G．左心功能不全慌饱
  • H．急性心肌梗死伍讯甘拿

• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选

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• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。治疗上首选

  • A．给予低分子肝素抗凝症先夕剑雀
  • B．地尔硫静滴降压谦仿点膀绒
  • C．更换高级抗生素卵交
  • D．吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷化辞镇新探圾博虫臣
  • E．口服氢氯噻嗪利尿关军危判趴
  • F．多巴胺静滴舅裁圆

• 患者男性，25岁，头晕、头痛、乏力，伴血压高5年。体查：BP 183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率80次/分，中上腹部可各闻及血管杂音。辅助检查，
  血生化：K 3.9mmol/L，Na 140mmol/L，Cl 96mmol/L，空腹血糖6.5 mmol/L。患者应进一步进行哪些检查

  • A．测上下肢血压乘素夫耻
  • B．双侧肾脏CT和CTA检查膀片
  • C．肾动脉造影肿诞华新
  • D．心电图恢村
  • E．冠脉造影秃隐碍
  • F．运动平板洋东徒偶键更
  • G．立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定汗勿拴每只装软舰枯
  • H．OGTT试验补嗓舞厅供

• 患者男性，35岁，因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是

  • A．急性心包炎咳社腔暮秆
  • B．右心衰竭甚婆赖袍
  • C．消化道肿瘤拒喉逼杀狂
  • D．肝硬化目械锣卫
  • E．结核性腹膜炎建蔑饼腐董溜牲统稠
  • F．胸膜炎欢录血氧掠押著
  • G．肺部感染提串
  • H．支气管炎艺沟怀肺怎怎酿菜免

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的？ 提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60m

  • A．用交流电复律活姜
  • B．用直流电复律允口
  • C．电击前停用地高辛一天携鲁瓣碑允度抗
  • D．电击前无需停用地高辛撒彻御茄启员
  • E．电击能量用50～100焦耳距公
  • F．电击能量用300～400焦耳控托下挪脖教洋啦
  • G．用同步电复律饺吴
  • H．用非同步电复律墨蛾脑瓶
  • I．病人在清醒状态下电复律嫂兄吉字钓财禾堵
  • J．用安定静脉注射，病人镇静后电复律旬沃撕章聪剑

• 62岁男性，10年前健康体检时"窦性心动过缓"，近2个月来，黑蒙3次。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图如图16。 心电图诊断

  • A．窦性心律不齐杆睬缩电棵悼躬
  • B．一度房室传导阻滞授照外券爱装俱
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞简贡玩铲泼
  • D．二度Ⅱ型房室传导阻滞丝闻速免帖火膜性
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  • F．窦性心动过缓溉做洽栗宗慈秧竟蜓

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么？ 提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

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  • B．利多卡因100 mg 静脉注射竟盲最塌你
  • C．静脉补钾灌吸乃奔漫富次骗弃
  • D．继续观察，暂时不处理考锡
  • E．应用镇静剂昆药井填亲哄
  • F．电击复律鲜孩辽溜
  • G．停用抗凝剂水航鉴坑
  • H．抽血查电解质江驳

• 患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时应如何处理

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