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• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者经进一步检查，心肺未见异常。全腹移动性浊音(+)，肠鸣音8次/分，腹部穿刺抽出不凝血。
  辅助检查：血红蛋白7.8g/L，初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克，脾破裂出血引发。护士接诊该患者时，首要的处理措施是

  • A．立即建立两条静脉通道，快速补充血容量饭争吵回户
  • B．静脉使用血管收缩药物，快速给予提升血压改岔栏犬
  • C．首先协助医生放置腹腔引流管，引流腹腔内积血露言候
  • D．给予镇静药物预防烦躁不安授鹊容恒港
  • E．给予吗啡止痛药物缓解腹痛景耗龙枣楼煮淡
  • F．预防伤后皮肤并发症发生，每2小时翻身1次极慌颜返秩
  • G．配血，尽快输注血制品，积极作好术前准备屑芹枣铺蛮妈相聋
  • H．CT或MR检查，明确诊断后再进一步处理岂签踏沙火课砍转淹

• 患者女性，36岁，主诉中上腹部疼痛一天，伴恶心呕吐12小时，以急性重症胰腺炎收入院。查体：体温40.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，血压88/42mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度87%。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼睑轻度水肿，口唇发绀，双侧胸廓对称无畸形，双肺听诊可闻及湿性啰音。腹部膨隆，肠鸣音未闻及，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。腹部B超检查符合胰腺炎并腹腔积液表现。实验室检查：白细胞16.08×10/L，中性粒细胞87.2%，血红蛋白197g/L；血淀粉酶438U/L；尿淀粉酶7000U/L；降钙素原14.15ng/ml；血糖15.8mmol/L；肾功能检查：血肌酐276.8μmol/L，尿素氮25mmol/L。因患者发绀、缺氧，入科后医师开检验单，即刻采集血标本，检测血气分析及电解质。临床可引起代谢性酸中毒的常见病因是

  • A．肺泡通气不足极炸可命星铸备
  • B．糖尿病酮症酸中毒司凭敲
  • C．大量腹泻寸扩刃线荷孙浆丑
  • D．休克垂怕
  • E．长期应用呋塞米等利尿剂冰荡
  • F．钾血症挂舅勾节缺

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。根据基本生命体征及病史，重点要考虑该患者存在的损伤及病情有

  • A．急性胆囊炎瑞症
  • B．失血性休克取损定勒直被语么
  • C．急性心肌梗死您逝鞭蒙锈掠疮条
  • D．急性肠梗阻忍钞窃欢汇拣
  • E．脾破裂伙拒蓄闯掌侨凶
  • F．盆骨骨折援叫躁载颤
  • G．闭合性液气胸担配寨眠令愁民周
  • H．腹部闭合性损伤释我

• 患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃,脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。
  血常规：Hb50g/L,RBC1.7×10/L，WBC3.7×10/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。术后病人因应用大量抗排斥药物等因素，最可能会出现哪些精神失常

  • A．兴奋恩且付横惊指
  • B．冷漠党蝇漠倦黑狮絮荒治
  • C．烦躁操腹慈翅辣
  • D．思睡燃归充懒铸套侵障
  • E．多疑稠滚源糕锯
  • F．迫害妄想碧忘发垃净
  • G．敏感映蔬俘挨垄学状殊
  • H．麻木拥悄险牺皱彻营坑

• 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。该病人术前护理要点有哪方面？ 提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术

  • A．准确记录病人的出入量异录尾塘戒寸觉含
  • B．注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状乡杠炒也
  • C．定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化起丹洪燕
  • D．术前晚、术晨清洁灌肠滨把眠馋
  • E．术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱拜向缘森燃计缩夏柄
  • F．观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况档诸牛促武诞
  • G．视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害疤扎粘伤蜘些乳
  • H．术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理捷案呼减森什

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者经快速输液补充血容量，血压仍低，血红蛋白进行性下降至5.8g/L，护士遵医嘱给予快速输血。输血最严重的并发症是

  • A．非溶血性发热喘鸭南纸乡掏贷棒
  • B．细菌污染反应誓颠桨烟
  • C．病毒性肝炎案拥港蒙傻栗奔香砍
  • D．溶血反应唯杠仰名颜费
  • E．疾病传播引设庄记承
  • F．循环超负荷库服边诊妙竖啊副
  • G．过敏反应旱辫兔齿蓄昂闹霞

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管，经积极快速输血、输液，补充血容量后，现仍在输液，测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa)，心率116次/分，血压85/55mmHg，尿量25ml。此时应采取的处理措施是

  • A．加快输液皮竟抚握年
  • B．减慢补液贡落炎
  • C．强心药物索悠样劫碎沃兵费
  • D．去甲肾上腺素悲强微贱超秘
  • E．多巴胺寺作
  • F．补液试验普假蹈砌沿慈借
  • G．利尿药物蛾降辉揉力曾蹄烧惯

• 患者男性，73岁，因"胃癌"收入院，并行"胃大部切除术"，无既往病史。术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压，每日引流淡黄色胃液1000～1600ml；持续导尿，每日尿量1700～2000ml；常规静脉补液治疗，每日液体量约2500～2800ml。术后第4日，患者出现意识模糊、恶心、尿量减少(约20ml/h)。查体示：患者意识模糊，反应淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝；体温36.1℃，脉搏128次/分，呼吸40次/分，血压88/53mmHg；口唇干燥、皮肤弹性差，肢端湿冷，四肢肌力3级，病理征(-)。实验室检查示：
  血常规：红细胞4.9×10/L，血红蛋白152g/L，血细胞比容45%；血生化检查：血清钾3.7mmol/L，血清钠121mmol/L，血清氯74mmol/L，血糖4.1mmol/L；动脉血气分析：pH7.36，PaO88mmHg，PaCO38mmHg，BE-4.2mmol/L，HCO18mmol/L。提示：该患者存在意识模糊，护士必须加强安全护理，以减少患者受伤的危险。对该患者的安全护理措施，以下叙述正确的是

  • A．加强对患者压疮、坠床等风险的评估，根据风险程度做好相应护理练清躲
  • B．加强对患者误吸、窒息等风险的评估，实施预防性护理措施肝昨译凉欧弄质
  • C．在改变患者体位时动作宜慢，避免血压波动或眩晕污辽驾沫
  • D．实施安全保护措施，使用床档，防止坠床每朱
  • E．根据患者意识恢复及肌张力改善程度，与患者及家属建立安全的康复模式，并逐步调整活动内容、时间、形式和幅度远圣岩贱
  • F．移除环境中的危险物品，减少患者意外受伤的风险面世扇担缘弹摩

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。休克患者经积极处理，能有效评价治疗与护理效果的是

  • A．体温维持正常，肢体温暖红口
  • B．生命体征平稳，尿量＞30ml/h愤肥
  • C．呼吸平顺，血气分析正常侨朝堵旺峰
  • D．患者发生骶尾局部压疮但未发生感染厉福迁舌晨抓打离陷
  • E．患者意识清醒，缺氧改善悟森抗牺
  • F．中心静脉压0.5～0.98kPa悼仰跟专损裹睛
  • G．收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg拳席李璃臂辜艰篇件

• 患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。提示：该患者经2天补钾治疗后，动脉血气分析结果示：血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显，仍表现为中度低钾血症，医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者，可能同时缺乏的电解质是

  • A．镁伶茅箭蜘慕扎
  • B．磷借遗裳球鸡冬堂页
  • C．氯猜兆栗箱承盖碌
  • D．钙操节脖发玩净周椒
  • E．钠洗鬼边叹
  • F．锌渐耕陷琴苹焰尝镰钱