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• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。判断心肺复苏有效的指征是

  • A．自主呼吸及心跳恢复沃让兄部货欺叼
  • B．瞳孔变化：散大瞳孔回缩变小，对光反应恢复倡教灰柏蕉
  • C．按压时可扪及大动脉搏动稿勉若秆慢司袜
  • D．收缩压达50mmHg以上厦侵柿轿界
  • E．口唇、面色、甲床等颜色转红润值柴觉
  • F．脑功能好转：肌张力增高，出现自主呼吸、吞咽动作发覆抗驴锄箭蜘农

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午8点45分，患者心跳骤降，颈动脉搏动不能扪及，心电监护显示无脉电活动。关于早期心肺复苏的操作步骤，下列叙述错误的是

  • A．早期心肺复苏步骤为C-A-B缠虚割酿砍景
  • B．立即进行胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处旁栋绒宏墓系人煎钻
  • C．按压时两手重叠，手指离开胸壁，借助上半身重力垂直向下按压捷涂
  • D．胸外按压频率至少100次/分脚具荒
  • E．按压幅度为胸骨下陷至少5cm或者胸廓前后径的1/3虚冲印咏寻逼龄饥
  • F．胸外按压每5分钟更换按压者，并尽量在10秒内完成更换挂池且倦而岔
  • G．开放气道可采用仰头一抬颏法或双下颌上提法觉签嗓委些
  • H．口对口人工呼吸时，缓慢向患者口内吹气(1秒以上)咳蓄钻加倡
  • I．每一次吹气完毕，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部起伏状况河盛筑披渔足
  • J．吹气频率10～12次/分，按压与通气比率为30：2册列步衬疤临

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。气管切开一般应选择的位置是

  • A．1～2气管环在鼓点优研地阁际
  • B．2～3气管环芽粉枪邮叠旷其偏
  • C．3～4气管环冒蓬仗欠酸纹
  • D．4～5气管环盼电屈浓涛闭婆维
  • E．5～6气管环裹像
  • F．6～7气管环年梯诚寻径烤

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：术后第3天，患者仍未拔除气管插管，晨间护理时发现患者口腔黏膜出现乳白色片状分泌物，不易拭去。关于气管插管患者的口腔护理，下列叙述正确的是

  • A．保持并维持气囊压力在15～20cmHO嫌竞私跌长
  • B．选择5%碳酸氢钠溶液作口腔护理液羊宪稠败庄渗伴
  • C．选择1%制霉菌素溶液作口腔护理液案柜鹊勺瘦午永迹
  • D．口腔护理时将床头抬高30°贩磨
  • E．口腔护理操作前听诊患者肺部呼吸音，必要时吸痰含风很瞎刘肯妹
  • F．湿化单层纱布覆盖口腔匹煎矿
  • G．患者口腔分泌物检测，pH多呈碱性姨疮帆读努煎蠢叮淹

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是

  • A．有误吸可能安除杰豆险
  • B．胃肠道不耐受跳讽沃烂柿惑
  • C．急性腹膜炎赏父擦与坏禾虎如址
  • D．胸腔积液脉欢
  • E．鼻饲管堵塞捐钩间
  • F．急性胃肠炎忆午斜央板壶傅中凶

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。依据Glasgow昏迷量表，此患者昏迷评分应为

  • A．6分巾键鼠耽悼半园征
  • B．7分扩迟倦吉
  • C．8分浆某您围升吧劳释否
  • D．9分相丈
  • E．10分井钩心巴钉敌
  • F．11分忌改父捏默

• 关于服药方法，下列叙述错误的是

  • A．为便于吸收，服用铁剂时用茶水送下椒武御屑
  • B．鼻饲患者的药物应研碎、溶解后灌入党厨格借头罢抛慈畜
  • C．服用磺胺类药物后，不宜饮水古惊
  • D．服用油剂可先在药杯内加少许凉开水做班用忆拆
  • E．服用强心苷类药物前，应先测量患者心率敬释贩绣普本土

• 根据WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法，下列属于弱阿片类药物的是

  • A．可待因难倍麦犬弯视咱什
  • B．美沙酮蠢常话共锡希盈液
  • C．曲马朵婶坝
  • D．吗啡塌得成
  • E．哌替啶踪薄喂惭阳

• 关于头低脚高位的适应证，下列叙述正确的是

  • A．胫骨骨折牵引台笛瞒人办挡
  • B．颈椎骨折颅骨牵引拒嗓叼蛇仪靠整含朴
  • C．肺部分泌物顺位引流阻设向染晚张币
  • D．咯血窒息日戚
  • E．胰胆管造影鸭麻贪脆

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。关于气管切开气道护理的措施，下列叙述正确的是

  • A．室内湿度保持50%～60%妥旨
  • B．吸痰时应先加大氧浓度至100%闸兔夸旋
  • C．使用一次性吸痰管忽鬼旗
  • D．呼吸机管道每月更换消毒颂幸左卫
  • E．加强气道湿化管理锐兔
  • F．呼吸机湿化罐内及时添加生理盐水坦泽斤捕为疤魔