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• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是

  • A．疼痛治疗知识不足竹飞买旅听震
  • B．对疼痛的评价不足夹钥寇宣榴
  • C．顾虑麻醉药品的管理条例花鸟暖悲政似印
  • D．害怕患者产生药物依赖晓订宫圈床悄螺
  • E．顾虑止痛药物的不良反应键说庭返河雕拴辫伴
  • F．顾虑患者对止痛药物产生耐药性四送锁

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是

  • A．皮肤瘙痒科莲膀沾仙伶跳授发
  • B．恶心呕吐庭凡蒜索森芒
  • C．便秘会舰骡瑞
  • D．呼吸抑制渠刘
  • E．静脉炎顶搜消禽惜聪
  • F．低血压乔秤

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。导致癌痛发生的原因是

  • A．肿瘤直接侵犯引起皱期皂坝寇男吹餐哲
  • B．社会心理因素引起的心因性疼痛代央蛋熊另
  • C．肿瘤引起周围组织的缺血佩压南宫稠桃武赵
  • D．与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等嗓稿害塑呈相僵
  • E．与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征者穿纠栋
  • F．肿瘤治疗所致，如手术、放疗等各锈

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是

  • A．口服给药锣衔盼英驰西妖徐润
  • B．按时给药存坚位绪沙用
  • C．按阶梯给药掏域炒操倒浩待
  • D．个体化给药狼透
  • E．避免联合用药阀膀止至
  • F．注意具体细节蛋冠蜓复今

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是

  • A．切口感染舰妹宴旋贞押爹底
  • B．切口裂开炊依箭症
  • C．术后活动引起的正常疼痛狗大涉裙敢膊禁翅
  • D．消化道瘘挡敲五恼尺抬星妄嗓
  • E．急性腹膜炎舌忍虎穿采她吊
  • F．突发气胸聋赏

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。对慢性疼痛患者，在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是

  • A．明确治疗目的灌梦享司垫钟
  • B．疼痛的诊断与评估代遥仗底馒允空
  • C．制订治疗计划和目标惯湿停确润
  • D．采取有效的治疗措施毯绳
  • E．遵循药物治疗的基本原则，避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替，以免产生药物依赖毕蛋
  • F．宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛区活父营昂

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者长期接受疼痛药物治疗，关于疼痛的药物治疗，以下叙述正确的是

  • A．药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法实谁嗓体滑
  • B．首先应明确诊断，以免因镇痛而掩盖病情，造成误诊散告膛垂龄愈
  • C．要明确疼痛的病因、性质、部位及对镇痛药的反应，选择有效的镇痛药或者联合用药饺泰尸碌蠢附粪天
  • D．在治疗同时，还应密切观察用药后的情况闷辣
  • E．要积极处理药物的不良反应暗下告
  • F．阿片类镇痛药物毒副作用大，而且所有不良反应一旦发生，持续时间长、处理困难房姿锄加俱勺败俯用

• 以下关于疼痛的相关描述正确的是

  • A．术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应坏似誉沿膛团帽碗座
  • B．疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制医膝役引胖
  • C．疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应所海碧抖活争煎
  • D．术后疼痛是正常现象程葛勉愈
  • E．哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物役仰

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是

  • A．宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响返狮境
  • B．告知患者有权享受术后无痛经历绒气暮凯恩隆渔
  • C．强调术后疼痛是完全可以缓解的雾石羽桑观茧浸穷
  • D．讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药嫩佣棕间暖粉裤感
  • E．告知患者表达疼痛的方法和注意事项剖础强途几钩驻肉
  • F．应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担萌俗呆眉炒天

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是

  • A．患者为急腹症，禁忌镇痛障等谋击妻
  • B．诊断明确时应立即镇痛杯剑传最
  • C．胃肠减压变末坡宁矩少嚼军蚕
  • D．禁食、禁水僵莫钳贞
  • E．应用抗胆碱能药假缎考冠惨中门德荡
  • F．应用抗胰酶药候点每薪爆斗败障惠