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• 疼痛患者的心理变化不包括

  • A．焦虑、紧张或恐惧降肩舟息拾誉繁维兼
  • B．抑郁、害怕或失眠劳植划
  • C．绝望、孤独感展絮女蓄障特源
  • D．承受能力低匹眉找贺先麦
  • E．强迫症霞安吩懂筹贺著

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是

  • A．疼痛治疗知识不足裳只舍拜
  • B．对疼痛的评价不足谅罐拔絮钉您势兄陶
  • C．顾虑麻醉药品的管理条例贺彼炒制帐集秩劈
  • D．害怕患者产生药物依赖锤液
  • E．顾虑止痛药物的不良反应融滔只们抛霸千筛垃
  • F．顾虑患者对止痛药物产生耐药性肺奖苏

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是

  • A．必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性宅态赶仓久
  • B．心因性疼痛建议单独采用心理疗法孩托
  • C．应注意尽量减少患者的紧张情绪跌垮
  • D．在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师友罚送奇忙父
  • E．同情和信任是心理治疗成功的基础圾饥帜
  • F．应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法紫旦酿秆

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。导致癌痛发生的原因是

  • A．肿瘤直接侵犯引起庭带被母贞球
  • B．社会心理因素引起的心因性疼痛辰竖匠眨
  • C．肿瘤引起周围组织的缺血泪亡池棒滤
  • D．与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等绢霜踏缩
  • E．与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征兵穷屋冰库停
  • F．肿瘤治疗所致，如手术、放疗等律今

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。提示：患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。入院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是

  • A．0～10数字疼痛量表伴通叔滔慰蛮
  • B．0～5描述性疼痛量表铜巨
  • C．长海痛尺享胖扶类创牌
  • D．疼痛行为量表奴拖盼号疫脖巡坡减
  • E．重症监护疼痛观察工具每悔捷呢
  • F．简明疼痛调查量表坐尼装训碑甲

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。提示：患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是

  • A．败血症定略
  • B．心律失常当违洒白孕程
  • C．急性呼吸窘迫综合征吗事盼未阀毯狭
  • D．急性肾衰竭细找份彩
  • E．胰性脑病暑瓜
  • F．消化道出血饮植擦穗夸痰税

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。提示：患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是

  • A．非甾体类抗炎药生穗春马咱风浓
  • B．吗啡购设摩读州
  • C．环氧化酶抑制剂强陷
  • D．曲马朵蝶榨罢怎
  • E．丁溴东莨菪碱(解痉灵)景状最块忠沈
  • F．哌替啶系爹彻赌犯

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是

  • A．是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术迫搞馆阀寇窝幕贿薯
  • B．患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量畅俊
  • C．能够最大限度地提高镇痛效果忙九
  • D．能够有效降低镇痛药物造成的不良反应违怎怕杀裂
  • E．当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果碑敞舰配挑约疏晌
  • F．有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物奏斩习而院受吃挪

• 以下关于疼痛的相关描述正确的是

  • A．术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应炸服堂货娱丢
  • B．疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制氧蔬手定莲
  • C．疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应助涝痒给赤
  • D．术后疼痛是正常现象生阳
  • E．哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物冶树

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是

  • A．诱发因素圈亦古仁许衫稿肾
  • B．伴随症状铃附
  • C．疼痛的时间和频率露出享盼
  • D．疼痛程度吨浆忙迫凶辞弟眼披
  • E．疼痛的性质酷衬
  • F．加重或减轻疼痛的因素怕观碍隆黎