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• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。导致癌痛发生的原因是

  • A．肿瘤直接侵犯引起荷登猪查智裤喷
  • B．社会心理因素引起的心因性疼痛评司
  • C．肿瘤引起周围组织的缺血拳粗岗摄理邀
  • D．与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等截潮沾稍撑称殃狡
  • E．与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征离皱搂帆馋
  • F．肿瘤治疗所致，如手术、放疗等触盗理里盟还桃

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是

  • A．宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响翼禁海气汤筛
  • B．告知患者有权享受术后无痛经历润傍蹄任惨只织挎华
  • C．强调术后疼痛是完全可以缓解的炭象汁
  • D．讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药船矩
  • E．告知患者表达疼痛的方法和注意事项裹延
  • F．应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担枪味滤长不悬帜洗自

• 在疼痛管理中，以下属于护士作用的是

  • A．落实镇痛措施磁果岂勿恩碰
  • B．维护患者的镇痛权益退渠填丈蔑桐挎阴把
  • C．对患者及家属进行宣教躁波临糊
  • D．与医生合作处理疼痛痰诗贯
  • E．对患者进行疼痛评估征链骡饿惧

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是

  • A．检查胃肠减压通畅情况胸立崖尸
  • B．报告医生，遵医嘱给予止吐药物票仆题懂伴
  • C．给予少量温开水口服亿眯死旬射幸
  • D．立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物掀献崭倒荷法
  • E．头偏向一侧，防止误吸蜓蛾闲吴
  • F．安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的岸释得犬

• 疼痛患者的心理变化不包括

  • A．焦虑、紧张或恐惧重计亚蔬姨
  • B．抑郁、害怕或失眠锡忽状跨驱
  • C．绝望、孤独感壶常干惧怨佩
  • D．承受能力低烤受钻
  • E．强迫症凑择费厅秧总飞蓝疯

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。提示：该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg，每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中，以下叙述正确的是

  • A．粘贴前先用温清水清洁局部皮肤，待干果揭登店莲刑桌悄近
  • B．经常变换贴敷位置，以免刺激皮肤怠葱类予暖渴筑
  • C．贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效弯撑肥掀
  • D．贴剂应平整牢固地贴于皮肤，轻压30秒，使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡岗反棕孝寺侵卸
  • E．粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面惕圣构陶杂携猛兄大
  • F．贴剂可以剪成小块使用舅抽夫引印

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。提示：医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是

  • A．正确评估患者的焦虑和疼痛程度谊几瓣碌
  • B．加强心理护理纪同左调倡探左丘赚
  • C．减少不良刺激嘱三情思侨填盖正
  • D．加强基础护理，预防并发症发生币黎劳
  • E．严密监测病情铁数但抄感鱼厘
  • F．正确评估患者的镇静程度环沫宰清洋券托象隔

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是

  • A．皮肤瘙痒途蚊穷东殿
  • B．恶心呕吐及柏
  • C．便秘绒绩
  • D．呼吸抑制违链允香
  • E．静脉炎员园桃捡始丝魄北
  • F．低血压圆暑虾沫器预

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。提示：经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是

  • A．热敷多咏煌郑董左
  • B．冷敷拳坚纷
  • C．禁食、禁水习束欺蓄暮丘抹泼
  • D．灌肠舅密宋直歪绸拼
  • E．分散患者注意力委武例膊
  • F．洗胃合抽辅语悬

• 患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是

  • A．必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性折仓张性拉颂
  • B．心因性疼痛建议单独采用心理疗法怎机寄
  • C．应注意尽量减少患者的紧张情绪器锄丑迎怨震抹贞检
  • D．在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师座铲阁
  • E．同情和信任是心理治疗成功的基础冻另
  • F．应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法较拖磨健愚