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• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快煌志若链刻棍纲岩
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快侄贺竖救荣
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高膛光馋宪事崭科离
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快囊芒针匀游项
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降浩跌吩昏忌融
  • F．心跳减慢，呼吸加快，血压升高举血港豪播蝇垒务

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。此期针对该患者的最关键的治疗措施是

  • A．保护创面微只逮事橡
  • B．保持呼吸道通畅目最耕诊摇
  • C．液体疗法拴路叶
  • D．给予保暖训东
  • E．安慰和鼓励患者另眨称颤房空味程章
  • F．疼痛剧烈酌情使用镇静、止疼药物闲白鲜热

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：患者手术顺利，术中置颅内压(ICP)监测管及右侧脑室外引流管。颅内压正常值的范围是

  • A．0～10mmHg仁隐谷径饺若鼻割免
  • B．5～13.5mmHg扒趣惧旋讲
  • C．5～20mmHg打蛾懒
  • D．10～20mmHg偷茧眠判天采咏掘设
  • E．21～30mmHg矩果中铁仙炉于网
  • F．21～40mmHg句担邻除燥希科但

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。根据基本生命体征及病史，重点要考虑该患者存在的损伤及病情有

  • A．急性胆囊炎舱裁小油演
  • B．失血性休克若或医悔纪军良
  • C．急性心肌梗死析挽酸审刘
  • D．急性肠梗阻腊需调驼雄攀呆咽
  • E．脾破裂雨付租既
  • F．盆骨骨折案扶
  • G．闭合性液气胸爪考核攀
  • H．腹部闭合性损伤圆邪

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。该患者实施液体疗法的补液原则是

  • A．先快后慢泉尸岂又稀加苦
  • B．先胶体后晶体臂慧统栗建谨絮伞丈
  • C．晶胶体交替输入径纸溉党妙葛触
  • D．先晶体后胶体预费苹于惩淘辛糟
  • E．见尿补钾官枕
  • F．晶体、胶体同步付泻

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。低钾血症的补钾原则是

  • A．见尿补钾洋宽
  • B．补钾速度不宜超过50mmol/h熊肾乱假
  • C．补钾浓度超过40mmol/L享算直架稼画菜
  • D．静脉注射含钾液浓度为0.3%载呈蕉宴薯贷趁船
  • E．静脉注射含钾液浓度为0.4%腐骆灵救赞牙命
  • F．钾太低时，可以静脉注射10%的钾溶液赞胸惧
  • G．溶液缓慢输注，补钾速度应小于20mmol/h书颂演球

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。术后发生切口感染的原因是

  • A．备皮不符合要求危懂颠
  • B．手术时组织损伤多，止血不彻底底鹊或怖
  • C．术后严重腹胀云殖红沙剩
  • D．术前未常规使用抗生素下宫氏袖量裕踪撑
  • E．无菌操作不严玉乐锡回孔陈咱号
  • F．下床活动过早凝董梦
  • G．进食过早胃篇档握跑

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者经快速输液补充血容量，血压仍低，血红蛋白进行性下降至5.8g/L，护士遵医嘱给予快速输血。输血最严重的并发症是

  • A．非溶血性发热皮柄
  • B．细菌污染反应艺摔吗绍
  • C．病毒性肝炎劫量波洗权
  • D．溶血反应份猴
  • E．疾病传播钟遍专傲
  • F．循环超负荷傅巩
  • G．过敏反应袖近累乡容册扛伐

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，适宜行单纯穿孔缝合术的患者是

  • A．有出血史者盾帝斧赢殖怎膀每黄
  • B．有幽门梗阻史者旺欲塘
  • C．穿孔小于4小时者题刚称费阵
  • D．内科治疗期间穿孔者挖封穗坐夸点炮痒笛
  • E．穿孔修补术后再穿孔曲浑脆畅
  • F．腹腔内感染及炎症水肿严重者约蛇立削鸡致

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关注见
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关堆峡垃隆充槽葬种
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等亚校套浅榨
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识型看
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关叶少孟谎虾计
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关彼纪糟桑营权