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• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化侨厉
  • B．纵隔扑动韵商
  • C．气道梗阻唇服埋世叹解酿寨月
  • D．静脉回流障碍依液专放博鹅
  • E．痰液阻塞气道蜂矿脚愚羊猜裕
  • F．创伤性窒息惑逢泡鼻巨升档滩
  • G．张力性气胸墙枯统百

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在随访期间，提示该患者需要行手术治疗的临床表现是

  • A．出现呼吸困难伤冬乙历址浴至杂
  • B．出现吞咽困难去狗剖来
  • C．出现声音嘶哑侍煎裂
  • D．疑有甲状腺结节癌变枝汽显魄继其位
  • E．药物治疗期间，甲状腺弥漫性肿大加剧移段舱删跳一辈
  • F．出现面部发绀、肿胀、颈胸部浅静脉扩张盘厌习含颤

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。该患者术后的护理措施，不正确的是

  • A．卧床3～5天温童洒处
  • B．术后不宜早期下床活动午河答渔膝殃狮古谢
  • C．术后使用抗生素核哗亚先救似
  • D．次日可进普食稠填油
  • E．肛门排便后方可进食窗怕伞纺况
  • F．沙袋加压48小时馒借众案交孝江谣洲

• 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。
  辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。请问该患者胃恶性肿瘤转移的途径是

  • A．直接浸润干界错循全
  • B．间接浸润掩搂依暂买钻检多奖
  • C．淋巴转移篮红蜜稳添僚荡

• 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。目前对该患者，不应该采取的护理措施是

  • A．胃肠减压眉涛斧栏近雨坦委屑
  • B．营养支持情享锡叼
  • C．抗感染治疗曾削
  • D．温盐水洗胃基闸恨鼓党尸
  • E．准确记录出入量聪嚷读泰翅归
  • F．补液，纠正脱水和电解质紊乱下狱牺性舟袜卫碍向

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是

  • A．恶心蜘泳炮俊贪杨嫂
  • B．嗳气地价历
  • C．呕吐歉栗冲劲腰
  • D．上腹部疼痛任瓜涝脉段肌抽
  • E．碱中毒症状罐奔漠虹
  • F．上腹部饱胀感阿藏峡太差低讲崇泪

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。全身麻醉最危险的阶段和需要护理配合的关键时刻是

  • A．诱导前清醒期聚柄故奏绒马置躁疤
  • B．诱导期庙录包灿宗
  • C．维持期叹酷惠富命阔密费纵
  • D．复苏期挠诉七递仍
  • E．清醒后观察期芝骑赛撤惨吧疼养材
  • F．平稳期瘦耕醋洲胖宅察

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是

  • A．肋骨骨折霉凡俯乙透赶施恨则
  • B．开放性气胸态滤周探哑
  • C．张力性气胸并劲根号雀验选笼逮
  • D．创伤性窒息完慨朗塘缎
  • E．主动脉瘤破裂键糕疏侮朝兰横央
  • F．心包积液托剖把
  • G．闭合性气胸杯万禽朋雷避锋垃溉

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后体温持续波动在38.5～39℃之间，查血常规示：中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，++)。患者术后出现耐药菌的感染，此时实施隔离措施的要点有

  • A．将患者安置于单人房间或同种病源室初赏晨比桨
  • B．工作人员可随意出入巡盆腐蜻盆习讲咏反
  • C．接触患者应穿好隔离衣栏怪充姨瘦滋沟颈
  • D．应带双层手套蜓笛切肉
  • E．每天用2000mg/L的有效氯擦拭物品表面跨埋叼蝶湾
  • F．患者使用后的污染敷料丢弃在双层黄色垃圾袋内协念乳稍
  • G．患者临床症状好转即可转出隔离病房侨扇肚

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。失血性休克的处理原则是

  • A．积极治疗原发病堆劝见氧放
  • B．补充血容量，维持液体平衡亮马胁帐跑艳
  • C．给予头低脚高休克体位黑孕
  • D．迅速建立2条以上有效静脉输液通道厅免拳岭抹晒六硬倘
  • E．严密观察病情，预防并发症发生淘钳购殃票启奋菠停
  • F．优先处理伤口疼痛驻该燥象单