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• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者入院后完善相关检查，在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检，冷冻切片病理检查结果示：左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果，可选择的手术方式是

  • A．保乳手术+腋窝淋巴结清扫术饼帝毁区弦父北
  • B．乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术圾滨
  • C．乳腺癌改良根治术勇繁挣观膀驳
  • D．乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术急躺丑堤
  • E．乳腺癌根治术登户贵
  • F．左乳钙化灶局部切除术雅派常居
  • G．保乳手术貌葬绸舅女娘变

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者身高172cm，体重70kg，烧伤面积97%。关于该患者烧伤后48小时内补液量的估算，下列叙述正确的是

  • A．第1个24小时补液总量为12185ml旅喉士跌
  • B．第2个24小时补液总量为7092.5ml跃治瞒乒
  • C．第1个24小时补液总量为14222ml限则
  • D．第2个24小时补液总量为8111ml引倘愧
  • E．患者每日的生理需要量为3000ml诵熊眼树念豪康
  • F．第2个24小时补液总量为6092.5ml换瓶千塑

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：患者入院后，经完善各项检查，拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备，下列叙述正确的是

  • A．术前3日进少渣半流仪凝粗挽敏妇发继怎
  • B．术前1～2天起，进无渣流质饮食蛮折
  • C．术前1日进行肠道清洁，主张采用灌肠法纪泪知钥寇熊蛋灌寇
  • D．口服肠道抗生素每乱唱艳
  • E．适当补充维生素K倚肿梳次寺侦
  • F．高位直肠癌患者，应避免采用高压灌肠法摩除

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。提示：经体检提示，该患者除双侧甲状腺弥漫性肿大(Ⅱ度)外，无其他症状和体征；且该患者生活在沿海地区，家庭中及居住区域尚未发现有同样症状的患者。针对该患者现状，其治疗原则是

  • A．碘剂治疗蚀鲜信勤侄浓挎许
  • B．左甲状腺素片口服集马志府蚁迎芝
  • C．甲状腺干粉片口服足网盯林花
  • D．手术治疗侦部浓饶业敞
  • E．随访乡倍远惕
  • F．丙硫氧嘧啶医漫谊扩

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。外科急腹症的特点是

  • A．多先腹痛后发热休毛
  • B．腹痛部位较明显沸批朴
  • C．腹膜刺激征明显怕售牵缘悼统母
  • D．腹痛程度较重顶巷骗
  • E．腹式呼吸多减弱或消失备你耐劣凶忘诚间
  • F．先发热后腹痛贩蚊比画猴召免
  • G．腹式呼吸正常猎清

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。对患者实施静脉化疗时，护士的职业防护措施有

  • A．应在相对独立的空间内配制化疗药吞不拿柿亏架棵照丈
  • B．有条件建议使用生物安全柜闸操如
  • C．内层戴PVC手套、外层戴乳胶手套冬旗舒消闭忧
  • D．有条件者佩戴护目镜码凭泳
  • E．穿由防水、无絮状物材料制成的隔离衣磁护丈顽幅拢雀撇
  • F．在药物配制及使用过程中，对药物外溢进行处理(备有溢出包)石谜射纠复碍趁致

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是

  • A．减轻腹胀卷姜充
  • B．预防肠梗阻柄渴誓晴娱坚惧窗
  • C．经胃管给药谊肯扎炼们欧计
  • D．防止急性胃扩张友顷接资
  • E．观察有无胃肠道出血艺梢
  • F．减少胃内容物流入腹腔倚已梯拆丛寿竟虽

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．宣传防火、灭火和自救等安全教育知识项值同逮扇州
  • B．创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等柔电汇忙抄
  • C．告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓埋害辛羡善
  • D．烧伤部位在1年内避免太阳曝晒咐挺桶日下浩非
  • E．出院后坚持在家康复1年，避免外出疼帽
  • F．鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心请踩辣闲趟艳错公

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。为明确病因和诊断，首选的检查项目是

  • A．腹部CT川涉势料喇
  • B．腹部B超越峰周保才忌帘合喉
  • C．腹腔穿刺经古上述过
  • D．直肠指诊艳躺趣无踪夕谁
  • E．胃镜检查望础
  • F．腹部立位平片乱翻

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时首选的辅助检查是

  • A．B超裂食
  • B．胸部X线检查扭辛
  • C．CT冶免延立斑宅雹
  • D．MRI牺姿
  • E．血管造影抽套开杨筝疏磁
  • F．心电图检查抛香