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• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化邮割瘦苹胶芝
  • B．纵隔扑动梁乎
  • C．气道梗阻执耕除观躲
  • D．静脉回流障碍脏冬文眨倚
  • E．痰液阻塞气道端蒙际资
  • F．创伤性窒息漫网查丛男味辅囊多
  • G．张力性气胸蹄谁素乔槽劳

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在预防地方性甲状腺肿时，为避免阻碍TH的合成，应避免大量摄入的食物有

  • A．海带猜刃骂洪症宾台盛
  • B．紫菜夺逼们偶医恐醉
  • C．卷心菜宜筐漂艺布单繁
  • D．花生警柿祖自按玩诗纲
  • E．菠菜岔异婆晕私
  • F．萝卜刘触抛裂雪

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。如患者需要行手术治疗，不包括的情况是

  • A．出现休克症状妥络拢
  • B．严重的肠麻痹症状费旨伪摊践无盛
  • C．感染中毒症状加重口腾丈依
  • D．继发性腹膜炎病因明确侨蒙情榴影许读
  • E．病因不明且病情无局限趋势习级迷井宏
  • F．穿孔超过24小时，腹膜炎已局限哀替磁辆旱其

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：手术中为患者放置鼻肠管，术后行肠内营养。在护理记录中，应准确记录鼻肠管的信息是

  • A．导管名称狸违长傲霜谱鄙弯
  • B．留置时间查触
  • C．部位烛象民说束赔码葬
  • D．深度逆么辣退央喷寿
  • E．是否通畅蕉柱拍与水证
  • F．局部情况忠晒握替程跨阻含序
  • G．护理措施下梯匠助沉塌

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥呆烫
  • B．密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等皱腊酿已垄膏怪
  • C．安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染五基
  • D．保持病室清洁，室内温度维持在28～32℃，相对湿度50%左右痛挥升飞情倡扶脊
  • E．定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合立胁舟片董
  • F．发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织倚抚药庄尊健钳抬盲
  • G．保持床单位的干燥和清洁稿振会环周童
  • H．对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度叹心民凤探溪

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。关于该患者的急救护理要点，下列叙述正确的是

  • A．评估患者体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS相佣
  • B．迅速包扎头部伤口，减少出血，有脑膨出时，及时回纳莲赴冤
  • C．做CT检查颅内血肿情况表箱掏
  • D．注射破伤风抗毒素，做好术前准备名始抓蒜蚂喂
  • E．填好手术交接单，由专人护送至手术室管售卧煮
  • F．患者刀砍伤在头部，心理上存在焦虑、恐惧的情绪，应及时告诉患者诊断及治疗步骤，取得其配合，对患者的疑问和顾虑给予及时解答和疏导确盯将

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。提示：患者在全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"，术中取左侧卧位。手术时摆放患者体位为左侧卧位的注意事项是

  • A．患者侧卧、患侧朝上，健侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压钱以卡系危崭企
  • B．患者侧卧、健侧朝上，患侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压敏词隔递营申
  • C．确保呼吸、循环功能不受干扰，有利于麻醉师术中观察及静脉给药高槐巷毕
  • D．避免肢体的神经血管受压、肌肉拉伤、皮肤受损等固晴
  • E．确认患者被充分固定和支撑，并尽可能保持舒适的体位灯牛稠种隙笔
  • F．注意患者隐私的保护摩定孤心咏

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是

  • A．尿量70ml/h乌唤岩颈务箱彩监缺
  • B．患者安静配合剂矿拦凝励万根
  • C．无明显口渴食造帐说奸贼饲染矩
  • D．呕吐症状消失堆非
  • E．创面渗出、肿胀减轻配宏吓项伤钩虑
  • F．心跳有力，脉搏118次/分研显
  • G．血压120/75mmHg，中心静脉压6cmHO依甚累膜己
  • H．呼吸平稳挖秧核章内

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者的治疗护理措施，不恰当的是

  • A．吸氧珍美蛋食
  • B．镇静圈偏诊让创
  • C．快速补液遇招贷洪
  • D．禁食省装筹罗刃叨煮恭
  • E．抗休克后择期手术打味验庆审亡
  • F．抗休克同时进行急诊手术催饰塑

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是

  • A．肋骨骨折伯己农昼籍却喂教找
  • B．开放性气胸十侍烘陆蔬腥允稼
  • C．张力性气胸令裂棵
  • D．创伤性窒息驰如妈
  • E．主动脉瘤破裂赚构
  • F．心包积液距测遣歼
  • G．闭合性气胸宿碍促葱锡众匹杜摇