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• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。低钾血症的补钾原则是

  • A．见尿补钾貌纠青盼拨虫
  • B．补钾速度不宜超过50mmol/h拆箭桂休播昆
  • C．补钾浓度超过40mmol/L液脆谅棉
  • D．静脉注射含钾液浓度为0.3%纤蝇秒哀震英施镰
  • E．静脉注射含钾液浓度为0.4%游乙启
  • F．钾太低时，可以静脉注射10%的钾溶液造扎粘顷念
  • G．溶液缓慢输注，补钾速度应小于20mmol/h逐罗

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关诉视竭投口斑粮慎狗
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关握籍趁篮
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等繁盟沈
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识简闲思汇武梯缠宗
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关躬麻饿宣接右
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关联剑

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：经直肠指诊，该患者距肛缘约10cm处触及一枚肿块，经内镜活检，病理诊断为"腺癌"，拟完善各脏器功能评估后行手术治疗。直肠癌血行播散，首先侵犯的脏器是

  • A．肺艳魄柱葬竹向麻菠
  • B．肝励恒丢见蔑挣隶
  • C．骨骼班岁催猜
  • D．子宫酒田漠已终桶播爬葵
  • E．锁骨上淋巴结含侄未累坑
  • F．前列腺策玩

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。提示：患者在全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"，术中取左侧卧位。手术时摆放患者体位为左侧卧位的注意事项是

  • A．患者侧卧、患侧朝上，健侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压织怎拢七近妖爽
  • B．患者侧卧、健侧朝上，患侧腋下垫一软枕。防止臂丛神经及血管受压惧槐壳绸孟芳秋肉
  • C．确保呼吸、循环功能不受干扰，有利于麻醉师术中观察及静脉给药圣好清
  • D．避免肢体的神经血管受压、肌肉拉伤、皮肤受损等嘴段扬塑发
  • E．确认患者被充分固定和支撑，并尽可能保持舒适的体位救整侧楼疮练术浪偏
  • F．注意患者隐私的保护去疆遗

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。考虑该患者最可能出现的问题是

  • A．肝脓肿穿孔扛愁恨躲锡
  • B．绞窄性肠梗阻蛾犬蕉头染
  • C．急性阑尾炎穿孔八以足左岸
  • D．急性胆囊炎穿孔本宾革雁梁请
  • E．出血坏死性胰腺炎圈睡处振闲称盲了
  • F．胃十二指肠急性穿孔体锡旦居闹渐怀

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞陆稳敢节绝悦逢愧
  • B．管道扭曲受压丑斤反符
  • C．气道压力增高孔薪拜打冲瘦倒
  • D．人机对抗紧乒藏
  • E．管道脱落州前恨惨
  • F．插管滑出作学德梨料程徒恒
  • G．气囊漏气岛判塑

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括

  • A．密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化俗宝桶独便幼肯围标
  • B．严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅妥经链犹割际
  • C．预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰富维妥
  • D．伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次想类霜蔬筒
  • E．做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅塌应牺筝盏裙黄
  • F．保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动陪崖蔬以
  • G．肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量帆柱凤偏子失影
  • H．合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅旺目醉蝇曲

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是

  • A．焦虑与恐癌、担心预后有关欣碰
  • B．营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关卧在英羊摄嫌廊坟志
  • C．急性疼痛，与手术创伤反应有关恳努贵购
  • D．潜在并发症，术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等饼钻
  • E．知识缺乏，缺乏疾病康复相关知识肩银
  • F．睡眠紊乱，与术后疼痛和担忧有关挠倡络搏证押臂尚

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，给予拔管，准备出院。该患者出院前，护士应给予的健康教育内容是

  • A．握拳、伸屈肘运动更述煤械兔仆尤愧创
  • B．自行梳理头发概艺近勒
  • C．在家时积极参加体育锻炼朱型奋提删辜犹
  • D．不宜在患侧上肢测血压、静脉穿刺慎墓扬僚伯温怪成
  • E．避免用患侧上肢搬动、提举重物袭诱询
  • F．避免按摩患侧上肢顾摧浮
  • G．可以佩戴义乳戏的

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者的治疗护理措施，不恰当的是

  • A．吸氧虎旅彩引盖达
  • B．镇静延窗扑写剧浪
  • C．快速补液仙纯洪蕉滨
  • D．禁食浇便帘屑堪槐信
  • E．抗休克后择期手术铜橘书兆风记号
  • F．抗休克同时进行急诊手术凑叫槽扁哑须赵每