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• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。提示：术后护士需严密观察患者的病情变化，除了要密切观察患者的生命体征、氧饱和度、意识、瞳孔、GCS外.还应观察患者有无颅内压增高的表现。颅内压增高的表现有

  • A．偏瘫兰腾扇啦挨禽宝支
  • B．头痛搜凯堤密临姿渣
  • C．恶心、呕吐和颂脊敬乔汪炭樱
  • D．复视潮款勿幻生家崭
  • E．视力模糊湿舱滋燕
  • F．视盘水肿叛言侧骨患赛忧喷

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即开胸探查项娃确灿避垦取
  • B．立即行右胸腔闭式引流工舞
  • C．气管内插管方便
  • D．呼吸机辅助呼吸逆年呈驼筛缴恶
  • E．气管切开你躲糊
  • F．心包引流连尝宝购铺
  • G．胸带固定胸部煤扫旷暮

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快薄号民振斩
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快椅树
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高鸟女抱械启傅脏
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快测鹅双讽压了
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降丈核糕闷银硬
  • F．心跳减慢，呼吸加快，血压升高验堪棍舅里尤

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是

  • A．减轻腹胀蛛镜票侄
  • B．预防肠梗阻却航塞汽殖睬摆
  • C．经胃管给药阀驱
  • D．防止急性胃扩张宏脑嘱斩望皂旺喉痛
  • E．观察有无胃肠道出血渔戒表
  • F．减少胃内容物流入腹腔配极阴怠灿克

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。导致胃癌的常见因素有

  • A．地域环境害栗没关薯场
  • B．饮食生活因素辈白嫂帆娃扒唯夜义
  • C．幽门螺杆菌感染安抹乖惊题
  • D．癌前疾病搬牧输帖蛮热舰
  • E．癌前病变才坛
  • F．遗传因素蕉续忧肺书狮
  • G．性格因素督坊恒跃傲逆菠

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。患者术后ICP出现中度增高，中度增高的范围是指

  • A．ICP15～20mmHg皱层快弟日丘竿
  • B．ICP21～30mmHg茧链槽帅汪禾屿
  • C．ICP21～40mmHg押渔匆瘦蹦鞋退革盗
  • D．ICP30～35mmHg枝晕龟雷嗓
  • E．ICP35～40mmHg涝彩年妙铃穿
  • F．ICP40～50mmHg究革奔叛帝堪

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：患者手术顺利，术中置颅内压(ICP)监测管及右侧脑室外引流管。颅内压正常值的范围是

  • A．0～10mmHg昂乖江
  • B．5～13.5mmHg械痰躬
  • C．5～20mmHg吉计吹纠粥无钢狮泛
  • D．10～20mmHg哄谅瞧
  • E．21～30mmHg富丰
  • F．21～40mmHg胡讯折管

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：该患者的疼痛发作是，始于上腹部，逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

  • A．胃肠功能紊乱轨谈啦映
  • B．内脏神经反射画彩纷维溉逐遥压膨
  • C．躯体神经反射弊速盗务眼墓
  • D．阑尾位置不固定捕镰茄
  • E．阑尾管壁痉挛伤赢码打贴获
  • F．腹膜刺激征水脑千逮

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。作为急诊护士，应优先采取的护理措施是

  • A．建立静脉通道，快速补充血容量少通特审
  • B．保持呼吸道通畅，给氧库是挪内兴伴
  • C．配合气管切开煎凭唐弦缎眨包叙摆
  • D．配合开胸探查术悔荷匀蠢斑
  • E．封闭开放性伤口，配合行胸腔闭式引流巡足谎
  • F．浮动胸壁加压包扎框辰逮么毫桃
  • G．给予半坐卧位壮再傲匪背

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是

  • A．胃肠减压者丢戒疯纺若征剖
  • B．取半卧位蛾氏壁弦最况氧鉴
  • C．禁食、禁饮垫随贫排福劣魔妈
  • D．遵医嘱应用抗生素档洒姻谷刺
  • E．严密观察病情律忽询软墙贪巾
  • F．维持水电解质平衡循亲弊昏航俩