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• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者身高172cm，体重70kg，烧伤面积97%。关于该患者烧伤后48小时内补液量的估算，下列叙述正确的是

  • A．第1个24小时补液总量为12185ml混科
  • B．第2个24小时补液总量为7092.5ml瓜嫂涛
  • C．第1个24小时补液总量为14222ml茅伤结勤薄寸
  • D．第2个24小时补液总量为8111ml镜桂
  • E．患者每日的生理需要量为3000ml壳店踩岩望黎壶画
  • F．第2个24小时补液总量为6092.5ml巷钩左响壶详烈

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是

  • A．右侧肱动脉垮松湖低较辟
  • B．左侧肱动脉纵寻勉巡繁短裂
  • C．用普通袖带测量踝动脉客消约指往歼那灵励
  • D．用普通袖带测量胭动脉性躺耳屿日浅测隶
  • E．右侧桡动脉诸事钱复
  • F．左侧桡动脉取筝牵未南东桌臭张

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．术后多取平卧位，禁止随意搬动患者欧蓝肺编嚼民男正
  • B．术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食尝分袄
  • C．若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血儿泄洒熔醉棋凑匆叫
  • D．若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血哈干
  • E．患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成撒宏描栗宝边磨
  • F．患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染址屈剂目

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化紫押陡旷补念径
  • B．纵隔扑动执遥乡读盘鲁敏乏苹
  • C．气道梗阻透键满碧纵溜详粥
  • D．静脉回流障碍颈巾是玉剩丙鸦猛饿
  • E．痰液阻塞气道匆蠢改报平
  • F．创伤性窒息次休岗旱蓄绿
  • G．张力性气胸忧滔鹊历赔死

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力服膏达刀厘数忍十
  • B．骨质疏松收短凳愤铸咽急圣狭
  • C．COPD影响锡砖茫烫寺侮躬
  • D．咳嗽打喷嚏济享
  • E．支气管破裂危零
  • F．创伤性窒息饲勿
  • G．肺大疱破裂谨帜衔

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。根据烧伤病理生理特点和临床分期，该患者处于

  • A．感染期分必
  • B．回吸收期善凑唤叮饼湿拒师
  • C．创面修复期连旦妙石和姿熄留
  • D．急性体液渗出期颂浸伸滨副鹅邻昼萍
  • E．休克期裳叛婶
  • F．康复期价务工嗽分探骑清

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。提示：患者经外周静脉置管化疗，进行一个周期的化疗后，输液部位出现疼痛，皮肤伴有发红，有条索状线形成，可触及条索状静脉。此时，对外周静脉置管部位的处理是

  • A．外周静脉置管部一旦出现静脉炎症立即拔除皆朋稠盈租值病腊
  • B．血栓性静脉炎遵医嘱进行溶栓盲犬记泼软变是名
  • C．如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养衔坡治黄色堵性群
  • D．遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等头烦渔寇
  • E．抬高患肢，避免剧烈运动疲皮降
  • F．遵医嘱局部使用冷敷误墨板淡燥之尖岩阔

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者入院后完善相关检查，在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检，冷冻切片病理检查结果示：左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果，可选择的手术方式是

  • A．保乳手术+腋窝淋巴结清扫术购桥灌料领占迷
  • B．乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术栋舍犬独孔蚁当
  • C．乳腺癌改良根治术枝锤心糖北箭
  • D．乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术蓄揭敲反跨随敢
  • E．乳腺癌根治术官暑鬼蜘
  • F．左乳钙化灶局部切除术爱司烫币惑份多宅字
  • G．保乳手术惹判

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物歇尾冲骂闻播乎么睁
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压限训社狡冒今该
  • C．乳房自检的时间为月经后15天潮诗赚刑周苗昏昏
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小侧晴晒伍空妄百
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食辣空急顽跌闸咳
  • F．保持大便通畅交无惰
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊注殿墓廊铅按膨

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则，下列叙述正确的是

  • A．手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替扶捎
  • B．手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替哄护谱芬金骆捆脊乐
  • C．手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品牺鸣旦斑撤偷附互炮
  • D．手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围浆最然附旧衬顶
  • E．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套胖杆惑类饲贤
  • F．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可摘抢暖坐故准纹孙
  • G．术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套寿所或端商车蛙
  • H．手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单魂薪倾浇续仍安城