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• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。目前该患者的健康问题/护理诊断是

  • A．体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关鹿十好昂道
  • B．皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关艘刑殿
  • C．睡眠型态紊乱，与烧伤后疼痛及不适有关洽振圈冲墙
  • D．有感染的危险，与皮肤完整性受损有关郎夏稼路猫刃枪膛询
  • E．悲伤，与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关惧慨剑画浅功特仪椅
  • F．有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关盏找袜蒸狐滴炊

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．术后多取平卧位，禁止随意搬动患者侮客贷骤贯小
  • B．术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食罢更奥艇曲赛夸艘式
  • C．若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血窄陪爪乌珠亿
  • D．若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血绑茫麦柜貌财世殿
  • E．患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成归拐润归拜
  • F．患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染萌辟严栏

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。患者经过治疗，准备康复出院，出院时给患者的健康教育内容包括

  • A．避免剧烈运动，如打球、跑步脑径反引芝乔糠
  • B．避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等恳岁拍乏际建酷访帆
  • C．进食蔬菜、水果等高纤维食物，避免便秘的发生嘉假围
  • D．活动度与量要循序渐进绘建奇
  • E．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽迎蛾驾州盖娘象弯
  • F．为肋骨骨折愈合得更快，需绝对卧床休息嫂玉钉餐压叨
  • G．如出现呼吸困难等不适，立即到医院就诊密农医追啦冰致重

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是

  • A．恶心处拴明编
  • B．嗳气渡乖敌宗鉴离念
  • C．呕吐腹伴隔碍箩宇讲鹿最
  • D．上腹部疼痛启捐鱼介户历绣景
  • E．碱中毒症状春抚思公护
  • F．上腹部饱胀感城掌顺杠弦爷

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。关于脾切除术后的凶险性感染，下列描述正确的是

  • A．主要发生在婴幼儿乌密制袭绿部
  • B．起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状兰国签间赵赔箭拍整
  • C．发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等优爬
  • D．一般不出现休克或昏迷静禽兄行产概摊蛋坡
  • E．常并发弥散性血管内凝血酸倦垦漫驻乔传
  • F．发病率高，死亡率高魂鼠棒衬惭

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是

  • A．尿量70ml/h捡妨米膛椒段毅扩枯
  • B．患者安静配合赌嘴咐念捞丸匀挂坦
  • C．无明显口渴旅存态掏虏移牛钥
  • D．呕吐症状消失睬形擦蛾恶种勤退炕
  • E．创面渗出、肿胀减轻伟略透难堵膀音呜啊
  • F．心跳有力，脉搏118次/分蛮去忌泻堵
  • G．血压120/75mmHg，中心静脉压6cmHO别蜡咏饰倡劲柴帖拼
  • H．呼吸平稳衔疾奴答绒清狐尿坦

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者入院后，医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后，烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是

  • A．清洁、保护创面鸦因跟旬
  • B．防治感染弄姓颈托址龙被漠
  • C．促进创面愈合新丁河缴组捡
  • D．减少瘢痕产生懂糊伙回纽订
  • E．最大限度恢复功能跌旅
  • F．减轻患者疼痛朗微愉怖祝

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据目前的护理问题，应采取的护理措施有

  • A．严密观察患者呼吸、血压、体温情况芬赢萄凝瘦
  • B．保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧基闪全价餐
  • C．保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧发驳构扭膜
  • D．卧床休息，按医嘱给予止痛药物绝尚皮闷追仍节吸到
  • E．建立2条静脉通道，给予快速补液篮湾
  • F．协助医生进行左侧胸腔闭式引流术石凤舰河管
  • G．做好安全宣教，上好床栏，防坠床还皮配释椒扰华利丙
  • H．细心安抚患者，给予最大的心理支持孟臂怀鸟始秆片圆民
  • I．给予全静脉高营养(TPN)支持督柱

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在随访期间，提示该患者需要行手术治疗的临床表现是

  • A．出现呼吸困难泄香秋
  • B．出现吞咽困难仪陆壶礼踩企
  • C．出现声音嘶哑梢凳锄摔私伟持
  • D．疑有甲状腺结节癌变抢铺贸餐案誉
  • E．药物治疗期间，甲状腺弥漫性肿大加剧屿遵捆隔减习
  • F．出现面部发绀、肿胀、颈胸部浅静脉扩张蛮先唱屈舒佩

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。提示：经吸氧、止痛、卧床休息与心理支持，患者生命体征稳定。为解除左侧气胸，防止左肺被压缩，护士协助医生进行了左侧胸腔闭式引流术。关于胸腔闭式引流，下列叙述正确的是

  • A．胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液凯奉饿锯抖已踢稀
  • B．胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸岗形尿闭主结膊
  • C．胸腔排气时宜选用质地较硬的胸腔引流管，不容易打折和堵塞链交铲挪
  • D．胸腔积气排气时引流管放置于腋中线/腋后线第6或第7肋间隙谢谨俗继眉脆平暖阻
  • E．胸腔积液排液引流管放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙碰陡换仙蹦着禽鸡
  • F．脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管浆光拣巩减皇针愚