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• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：经积极治疗后，患者颅内感染得到控制，病情好转，准备出院。责任护士如何为患者做出院指导

  • A．患者因意外失去右眼，故情绪波动较大，鼓励家属多陪伴、安慰，保持情绪稳定蒜业挣印分恼
  • B．指导患者择期进行整形术，植入义眼番儿气唐科钓际胀秧
  • C．指导眼部用药方法，告知注意事项国跑脱迅信厨凯万
  • D．按医嘱服药，不可随意停药或减量更乎
  • E．鼓励参与社会活动偷雀牙顾育嚼
  • F．饮食应高蛋白，高维生素，易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果减狭企河
  • G．定期门诊随访讯混爷猾张着不

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏迈雕
  • B．淋巴漏全董赞
  • C．负压引流装置漏气裙巨市贸儿膊抢踩紧
  • D．引流管堵塞刻芦初布宰家种潮疲
  • E．正常现象，无需处理悦合幼组
  • F．引流管打折、扭曲款注暮趟

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为

  • A．吸气时偏向患侧顶毫
  • B．呼气时偏向患侧了守缓昂锦据致
  • C．呼气时回至原位携纺
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  • E．吸气与呼气时，均偏向患侧哄率箭涝品觉
  • F．吸气与呼气时，均偏向健侧却医衣茫良
  • G．吸气时偏向健侧获版耍依弄赞伸磁
  • H．呼气时偏向健侧请犁失竞负研含盼善

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。切口感染的伤口如何处理

  • A．抽出脓液匪根
  • B．切口波动处拆除缝线敞开引流，排除脓液匠瞒途巷忠
  • C．定期换药晌钥置株问飞
  • D．继续静脉补液抢歌达宙桶厅材
  • E．做好生活护理导用喷忠敞猜
  • F．康复知识教育挠形
  • G．B超检查咏刚塌

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据目前的护理问题，应采取的护理措施有

  • A．严密观察患者呼吸、血压、体温情况锁嘉轿
  • B．保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧绸缠迟丑劝横
  • C．保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧陕欣准柔形焦新袭外
  • D．卧床休息，按医嘱给予止痛药物洋刺举
  • E．建立2条静脉通道，给予快速补液贡疫茄拉叶
  • F．协助医生进行左侧胸腔闭式引流术拔促银哑轨
  • G．做好安全宣教，上好床栏，防坠床秒庆涛罚闸栏宾位鹊
  • H．细心安抚患者，给予最大的心理支持晋背苏织拘佳断珍
  • I．给予全静脉高营养(TPN)支持皆佳钓吩坐

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。失血性休克的处理原则是

  • A．积极治疗原发病班罗龟筑园
  • B．补充血容量，维持液体平衡新可
  • C．给予头低脚高休克体位童滋斩
  • D．迅速建立2条以上有效静脉输液通道窗不象欢但贡
  • E．严密观察病情，预防并发症发生英爹帅
  • F．优先处理伤口疼痛伞码吧极源厚

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。胸腔闭式引流术的适应证包括

  • A．中、大量气胸赢停束巧各
  • B．开放性气胸涝翠竖护共汽惨皂泽
  • C．张力性气胸旷总抛税劲耗诗扭
  • D．肺萎缩露哭老乎环恩是病
  • E．肺大疱保疤
  • F．机械通气的血气胸怎蓄
  • G．拔除胸腔引流管后血气胸复发值雕黎繁眼

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。对未明确诊断的患者，在病情观察期间的护理措施是

  • A．吸氧狗蹈挑洗绩漠伟
  • B．平卧位针阵烟叶唉
  • C．口服镇痛剂昼肤者蠢或
  • D．乙醇擦浴降温链古旬绣
  • E．进食清淡流食又接被猴闹袋汉警
  • F．保持有效胃肠减压灿黄性简璃竖

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：该患者的疼痛发作是，始于上腹部，逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

  • A．胃肠功能紊乱七发画急
  • B．内脏神经反射顷转贸
  • C．躯体神经反射潮扶铃
  • D．阑尾位置不固定偶钢
  • E．阑尾管壁痉挛供烛怜屠恭
  • F．腹膜刺激征护灰次飞筛钥鞋鹰

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物第迹潜英烛
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压忘途糊甚
  • C．乳房自检的时间为月经后15天窗岸
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小尤定陡驴腾输敬
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食贞贫
  • F．保持大便通畅楚变蔑阻伞每呆奉
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊芝巩逝柏帖