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• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查随抖醒借袋穿病严
  • B．气管切开辅助通气答碗朵直区吴钩
  • C．气管插管辅助通气妖滤拍森逆惕
  • D．胸腔排气后行闭式引流术床柄级困览菠颤
  • E．快速输液、输血，补充血容量拒投咏悉差棵拼
  • F．胸腔抽取积血后行闭式引流术寺雅宁矮

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况

  • A．肠梗阻婆届宗攻揭矛填兰孕
  • B．急性胃扩张盆暂站
  • C．腹腔内出血摆疑洞鹿崇战妹版
  • D．急性腹膜炎竿答转喊裤船返铺
  • E．尿潴留券拳中
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• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。依据患者腹痛特点，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性单纯性阑尾炎口齐暴刃疗狭
  • B．急性化脓性阑尾炎汽敏
  • C．坏疽性阑尾炎砍武播
  • D．阑尾周围脓肿灾窑洪直
  • E．穿孔性阑尾炎靠背目取彻
  • F．急性胰腺炎赴爸要
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• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。考虑该患者最可能出现的问题是

  • A．肝脓肿穿孔目呜俗象
  • B．绞窄性肠梗阻蛋纪
  • C．急性阑尾炎穿孔毙眉辨菠宇泪弱茫威
  • D．急性胆囊炎穿孔现势牢笔
  • E．出血坏死性胰腺炎组保空崭劝犁趁搬圈
  • F．胃十二指肠急性穿孔骗喝帘幸

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：术后第7天，患者主诉下腹痛，体温38.9℃，下腹部有中度压痛和反跳痛。此时应高度怀疑该患者出现的并发症是

  • A．切口感染恳南奔
  • B．吻合口漏碧甲纽照覆评份
  • C．吻合口狭窄烛哄赢具抚响
  • D．肠梗阻腔蛾踢亡易群够
  • E．尿潴留崭雕薪入
  • F．肠粘连馅娇离皮阀少

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者在术后出现颅内感染，其护理要点有

  • A．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS啊宋陵袍桃卡
  • B．保持呼吸道通畅，给予持续高流量氧气吸入匆忧威浮撞帽锋盖
  • C．给予冰毯降温勾吧
  • D．观察癫痫发生先兆握抖羊
  • E．严格执行无菌操作塌贴锅鸭己闯鹰
  • F．给予肠外营养支持保断蒙国伐

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者行腰大池持续引流期间的护理要点有

  • A．体位有改变时，及时调整引流管滴管口的高度械牧皆财己咸馒直
  • B．引流管滴管口高于腰椎管水平3～4cm，引流袋置于床下15～20cm龄含魂宰
  • C．引流管滴管口高于腰椎管水平10～15cm，引流袋置于床下15～20cm蔑砍池嫩
  • D．取平卧位，但不可以翻身箱籍暂
  • E．密切观察引流液性状并每日记录于体温单上恐扣舌琴跟桌凉穷嘉
  • F．在搬动或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液的逆流裳童岭饺鹊杯蹦肢节

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。全身麻醉最危险的阶段和需要护理配合的关键时刻是

  • A．诱导前清醒期斥牺刀囊轰挖视液蚊
  • B．诱导期庸寺勿槽扰窜
  • C．维持期途鞋帘州
  • D．复苏期插障辩疲
  • E．清醒后观察期吧朵码致阔秋逮
  • F．平稳期跳线警

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折议体耕漆贡今诸堡歌
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折貌赖浴狸无绝
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折浩绘肢冷傍皱
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折古此絮疤蝴虽
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折泪钻截思塘需驱
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤馒了螺撇评哈样沙攻
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤丈壤迈懂

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。此期针对该患者的最关键的治疗措施是

  • A．保护创面莫我谊偏踩吐合季贱
  • B．保持呼吸道通畅临哗柔巧赢椒
  • C．液体疗法兆励约初缝治
  • D．给予保暖遇复观棉越蜻陆坝
  • E．安慰和鼓励患者申老碧滩庄私买稍替
  • F．疼痛剧烈酌情使用镇静、止疼药物暗吨盈垦篇