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• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在随访期间，提示该患者需要行手术治疗的临床表现是

  • A．出现呼吸困难咏往香数
  • B．出现吞咽困难蛮项勉范的阶危旱辫
  • C．出现声音嘶哑糖器
  • D．疑有甲状腺结节癌变伐枯扔
  • E．药物治疗期间，甲状腺弥漫性肿大加剧与调促释
  • F．出现面部发绀、肿胀、颈胸部浅静脉扩张康昌脚臭

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检落明逆伤横羊达
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检责客纤除麦初则逼
  • C．超声引导下，手术切除活检决渠项呆
  • D．手术活检(无需引导)害铜齿认爬
  • E．穿刺活检(无需引导)绳救页
  • F．超声引导下，穿刺活检罐恼绪酱萌琴猪挑

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：经积极治疗后，患者颅内感染得到控制，病情好转，准备出院。责任护士如何为患者做出院指导

  • A．患者因意外失去右眼，故情绪波动较大，鼓励家属多陪伴、安慰，保持情绪稳定踪膀
  • B．指导患者择期进行整形术，植入义眼拴何凤卖
  • C．指导眼部用药方法，告知注意事项者蜂抓蛙误盾摩
  • D．按医嘱服药，不可随意停药或减量怀墓重哭
  • E．鼓励参与社会活动调介虎迎
  • F．饮食应高蛋白，高维生素，易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果豪绍姐鸟矿虾
  • G．定期门诊随访什貌础废展肩称愚窑

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即开胸探查呢兽衣砖茎
  • B．立即行右胸腔闭式引流乎减义鲜涌题秆语纸
  • C．气管内插管柳厚由昼殖左出腥艰
  • D．呼吸机辅助呼吸伍又芒遥锅
  • E．气管切开上孔类糊红她贷屈冈
  • F．心包引流粮胖奸肆
  • G．胸带固定胸部尖党挪乌辫雹序宋

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞体罐扮折仪
  • B．管道扭曲受压绞牢毯忆疯柱
  • C．气道压力增高裤刃悬俊习邀牲
  • D．人机对抗雁代拣
  • E．管道脱落防姓刷
  • F．插管滑出厂啄奇
  • G．气囊漏气涂灾葵你

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。胸部外伤患者，早期剖胸探查的指征是

  • A．进行性血胸剂凭程冤僚骄桂唐
  • B．主支气管断裂罐翅俗封释骄咐
  • C．严重肺挫伤酷露逆甲闷摊炼
  • D．闭合性气胸石府据症马越识
  • E．张力性气胸宋鸣
  • F．膈肌破裂刀铃衣糖赵

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关比屿务跳元
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关聚巡拐积剑忆匠娃
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等阻猾
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识汪树驾守铺堪别款
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关鉴装至广澡践
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关月洋斤学

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。下列关于休克的描述不正确的是

  • A．血压是反应休克程度的最敏感指标寄蓄几
  • B．休克指数＞1.5提示有严重休克洁才蕉
  • C．尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正搂园
  • D．CVP＜0.49kPa，提示血容量不足肾涨筛启刘逼舅倦
  • E．收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现马腊市政茫脚阔焦钢
  • F．首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血慌瓶礼讨价迟篮

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。该患者手术后的主要护理诊断/护理问题是

  • A．焦虑与恐癌、担心预后有关纹歌虏秋恶善职
  • B．营养失调，低于机体需要量与摄入不足有关堵骑蕉棒能津
  • C．急性疼痛，与手术创伤反应有关滤势贯煎尘
  • D．潜在并发症，术后出血、感染、消化道梗阻、倾倒综合征、吻合口漏和残端破裂、化疗不良反应等千徐史酷珍
  • E．知识缺乏，缺乏疾病康复相关知识建傍盟忠艘七召
  • F．睡眠紊乱，与术后疼痛和担忧有关穴牵厦葡态勒婶

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是

  • A．右侧肱动脉明忠偏沈颜翻启
  • B．左侧肱动脉盏旺罚构急湿始街
  • C．用普通袖带测量踝动脉果戴管固赖辩楼拴夜
  • D．用普通袖带测量胭动脉分夹特桨从慌吐特
  • E．右侧桡动脉孟严捆狭脉完伸
  • F．左侧桡动脉册曲甚阅饥嫁甲