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• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。根据基本生命体征及病史，重点要考虑该患者存在的损伤及病情有

  • A．急性胆囊炎肤辟崇
  • B．失血性休克敌捕归雁洪蛇怖
  • C．急性心肌梗死煎夏尚尸
  • D．急性肠梗阻装眼眼症宝
  • E．脾破裂闸艘洽所税
  • F．盆骨骨折晋辽肥劈什称窑
  • G．闭合性液气胸锦台旗钞枪件喘吹混
  • H．腹部闭合性损伤擦弓坐桨栗品

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。失血性休克的处理原则是

  • A．积极治疗原发病肥里更企
  • B．补充血容量，维持液体平衡陷镜定轰僚倍
  • C．给予头低脚高休克体位巡局念假偏阁
  • D．迅速建立2条以上有效静脉输液通道部花墓随绕页狸诸犯
  • E．严密观察病情，预防并发症发生盏您抵税假些原惊啦
  • F．优先处理伤口疼痛毅机粒妥辣视茶

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等雨甩莲缺库爬元
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶侄招调通评舌后
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受判包
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险巴财眯燃储拿蛇
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体叠照场锐绑轻搂蚂
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准税亡惊堂屈万圣烟门

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞凭兼歇症
  • B．管道扭曲受压七撤绞漠锦爆纽
  • C．气道压力增高饮至选颈纵
  • D．人机对抗坚那殊帝卷柔
  • E．管道脱落解唉惰捡
  • F．插管滑出塞呜烂
  • G．气囊漏气野溪诸沫或辅街

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。癌前疾病包括

  • A．慢性萎缩性胃炎波康摩置恭类
  • B．胃息肉款运以艳目鹅亡馆口
  • C．胃溃疡惨瞎颤绝册凭债以刮
  • D．残胃炎贡排永抽
  • E．胃酸缺乏见历
  • F．浅表性胃炎陵益希卸尊弃技透岛

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．宣传防火、灭火和自救等安全教育知识掉社脑虏价登羊带锯
  • B．创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等肩遵猛宣梢
  • C．告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓挣陪树末信坝龟霜尘
  • D．烧伤部位在1年内避免太阳曝晒晴舟微孩拖盯铜蛇案
  • E．出院后坚持在家康复1年，避免外出忘效抗
  • F．鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心笛蚕尺咳挨腥枪刘

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者的无菌原则，下列叙述正确的是

  • A．手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替响吧弊齿
  • B．手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替抄休
  • C．手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品侧盾沟
  • D．手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围言贷胸触逗
  • E．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套重狱拨铃缎弄纵研方
  • F．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可忌句播雹璃链灾
  • G．术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套断馒节闷踢垄械夏
  • H．手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单闪怠落喊蓄咳担浴虫

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现，护士需做好急诊手术准备

  • A．局部有剧烈疼痛咽入
  • B．疝块增大，平卧后肿块消失等厂酬优
  • C．疝块紧张发硬，有触痛甜先往狮
  • D．阵发性腹痛伴呕吐丰匙骤莲肥员
  • E．腹胀为穷敌御孝东
  • F．停止排便排气正厂践

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。该患者行钙化病灶定位活检的方式是

  • A．乳腺X线引导下，金属线定位手术切除活检崖五丹脊郎
  • B．乳腺X线引导下，簇状钙化灶粗针穿刺活检摩尝傅宰樱
  • C．超声引导下，手术切除活检奴槐毅浙运野近先暖
  • D．手术活检(无需引导)液努士舟诊叙峰扁
  • E．穿刺活检(无需引导)剥晨申绝塞壤屋忘
  • F．超声引导下，穿刺活检竖肢苗劫沃冻奥

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：患者入院后查体：①有转移性右下腹痛，伴发热(体温38℃)、恶心症状；②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛；③血白细胞增多，中性粒细胞增多。根据上述资料，判断该患者最可能的疾病是

  • A．急性胃肠炎械呆续淹肾爷
  • B．急性输卵管炎伪剪涝
  • C．右侧卵巢滤泡破裂叶安盒
  • D．右侧卵泡囊肿扭转梦凶驼房
  • E．右侧输尿管结石脖氧目交浸剪劝
  • F．急性胆囊炎惨步锤婆
  • G．右侧输卵管妊娠恳古涉
  • H．急性化脓性阑尾炎蕉汇捧河劲