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• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：术后第三天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛，有波动感。该患者术后发生了什么并发症

  • A．腹腔内出血慢馒犯纱乓
  • B．切口感染缝移桃浮帐
  • C．腹腔感染胁制
  • D．盆腔感染听烟
  • E．阑尾残株炎死岗须绵劣周殖永温
  • F．腹腔脓肿立难

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。该患者化疗期间的护理措施是

  • A．每日观察口腔黏膜有无炎症字括秋
  • B．检测血常规，1～2次/周私蜂狗鸡炕绕向禁尘
  • C．每日检测体温辈科梢零膨滨记
  • D．定时观察尿量和尿液pH女晨群们豆豆棒住贺
  • E．监测PICC穿刺点有无感染症状及渗出粉策
  • F．实行保护性隔离制度肺碧峡史因

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为

  • A．吸气时偏向患侧于布笋晴停
  • B．呼气时偏向患侧祥摇登
  • C．呼气时回至原位新躲买项增
  • D．吸气时回至原位狱朱纱
  • E．吸气与呼气时，均偏向患侧剥剃乳秃鸟
  • F．吸气与呼气时，均偏向健侧僵死薄岩却炸迈逗
  • G．吸气时偏向健侧齿删哈
  • H．呼气时偏向健侧牙隔

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥爹夹锄辆逃估巾蒙历
  • B．密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等医秀亩
  • C．安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染爱押阿蹲降
  • D．保持病室清洁，室内温度维持在28～32℃，相对湿度50%左右愤翁询
  • E．定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合瞒狭柔祥夺
  • F．发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织式帽倡慨毙柴帝侧扛
  • G．保持床单位的干燥和清洁坟贫答虹参诗夫萍
  • H．对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度脂盒赤失怪送栋

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是

  • A．恶心朱供秆集结侄栋
  • B．嗳气植碎杏是吹扛
  • C．呕吐辩木话害
  • D．上腹部疼痛韵龙
  • E．碱中毒症状赠造钥
  • F．上腹部饱胀感英庙疮要错沟慈

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：急诊完善各项术前准备后，患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Time out(暂停核对)的具体内容是

  • A．核对确认患者身份揭匆纷内换木区废
  • B．核对确认患者信息护扩府
  • C．核对确认手术名称戏断肯烫功谷萌
  • D．核对确认手术体位撕阿蚊烟
  • E．核对确认手术部位静滔并麦记茧料弄
  • F．由手术医生、麻醉医师、巡回护士共同确认窜烤闷怠鸽

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快纹毛践绣双
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快嗓秧
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高旱被杰筋悉滴退
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快汁芬不桨旬石抢蚀
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降赏区
  • F．心跳减慢，呼吸加快，血压升高正越肤当

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者入院后完善相关检查，在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检，冷冻切片病理检查结果示：左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果，可选择的手术方式是

  • A．保乳手术+腋窝淋巴结清扫术悬笨糕元
  • B．乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术森喝父透
  • C．乳腺癌改良根治术助成刃醉慎动削盏
  • D．乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术稿银吞诵
  • E．乳腺癌根治术爱紧予廊岗得乒动亩
  • F．左乳钙化灶局部切除术验裁
  • G．保乳手术降盒析雹过巡侵华累

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。为进一步明确诊断，该患者应接受的检查是

  • A．血清甲状腺素测定喂退穿爽驻般出
  • B．促甲状腺激素(TSH)测定相疮育派突挤
  • C．甲状腺I摄取率叉酸咏胶泻抹类找贞
  • D．T3抑制试验道索蹦
  • E．肝肾功能测定恨思泥
  • F．血常规测定翻凶岸张嘱买肯

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关诵贷轿场猫缓步牙卧
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关纳笔纱鼻抗部虚递
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关指葵液命御流
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关尊饶怎旷血默略
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关雀秤双殊颈舰略
  • F．潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关劳孟扶
  • G．潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关慕犹群仁非敢