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• 患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气：pH 7.40，HCO 40 mmol/L，PaO 60 mmHg，PaCO 67 mmHg，BE +13 mmol/L，K 3.4 mmol/L，Na 140 mmol/L，Cl 90 mmol/L。此时合适的处理方案是
  提示　复查动脉血气：pH 7.40，HCO 26 mmol/L，PaO 75 mmHg，PaCO 41 mmHg，BE +3.0 mmol/L，K 3.7 mmol/L，Na 125 mmol/L，Cl 80 mmol/L。)

  • A．无需特殊处理变鼓葡
  • B．给予5%碳酸氢钠句穿喇下出
  • C．给予10%氯化钠班宾挠他定假宜
  • D．补充10%氯化钾暑临姻壳晓
  • E．颅脑CT检查肿师圈取玉
  • F．肾功能检查膜把蛙仪
  • G．减少输注5%葡萄糖溶液的量蔽狡熟题按
  • H．给予利尿剂掠血

• 患者男，48岁。发热伴少尿2 d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 25次/min，BP 80/50 mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。该患者的诊断可能为
  提示　血HB 110 g/L，WBC 23.0×10/L，N 0.90，L 0.05，PLT 8×10/L；动脉血气显示：pH 7.30，PCO 25 mmHg，PO 68 mmHg，HCO 12 mmol/L，血乳酸浓度8 mmol/L。)

  • A．肝昏迷冒矿丧躲
  • B．脓毒性休克冒孙整合
  • C．流行性脑脊髓膜炎造虚樱央帖纱厅鉴
  • D．乳酸酸中毒妹悄俊来谷论蕉
  • E．肝硬化轮盗锐氧瓜字份剑
  • F．DIC早期祝竭

• 患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ℃，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为

  • A．急性心肌梗死泊承
  • B．不稳定型心绞痛写旨乖睡烛莲拿怨
  • C．急性肺水肿帜吼情肉椅像言惊
  • D．纵隔肿瘤丑击尺坏汁陡女污挑
  • E．主动脉夹层斩西灵笛刀命
  • F．胸膜炎随桨
  • G．心肌炎脆茫电胸喜搭

• 患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ℃，P 126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。下一步处理是

  • A．静脉输注0.45%氯化钠溶液捕办鸣掩音邻库券
  • B．静脉输注5%碳酸氢钠注射液露呈鹅振宙
  • C．增加胰岛素用量鄙肆
  • D．应用抗生素实抱塌贼覆夫拘
  • E．静脉输注升压药纪隶见估恨魂胞血
  • F．应用脱水药薪构
  • G．补钾珍换俱晴触彻垂
  • H．立即静脉输注甘露醇降低颅内压声套

• 患者女，72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清 、精神烦躁。急呼“120”入院。BP 175/146 mmHg，T 37.0 ℃，R 26次/min，P 96次/min。目前考虑的疾病有

  • A．高血压脑病支袭薪周
  • B．高血压急症-脑出血哥狸惰偷级晶俘
  • C．嗜铬细胞瘤茶临失葵
  • D．急性脑膜炎飞归操添郊载羽客埋
  • E．急性心肌梗死俯性稀吨串
  • F．癫痫颂翅肥隶瞧炕门宋

• 患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

  • A．甘露醇胆硬挂陶件盾转
  • B．噻嗪类利尿剂唤钥
  • C．去氨加压素麻毕匹惰淹弓范
  • D．呋塞米久彩跑崖怎孩喂浸
  • E．鞣酸加压素注射液成负笋喇躬浓供倍
  • F．甘油果糖王惭

• 患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。目前诊断为
  提示　经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。)

  • A．特发性肺动脉高压坟车
  • B．主动脉夹层芳脉型侍丧厂闭呈灌
  • C．先天性心脏病相关性肺动脉高压添房像驼先
  • D．急性心脏压塞霜豪按宣尸治磁何孩
  • E．急性心肌梗死壤沃闻疾买签岩傻
  • F．急性肺栓塞役藏己朽
  • G．主动脉造影车扶腐搭宇惧箩

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．头颅CT内脑布取璃啦
  • B．腰椎穿刺庄基青萝成瞒疼网
  • C．肝、肾功能洒挣城织冬高换啦
  • D．心电图肃卜菊很灿摩连涌今
  • E．腹部 B超礼剂朴疗他缘捐
  • F．甲状腺功能抹鸡显灰撞善千宁瓦

• 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。目前考虑的诊断主要有

  • A．变态反应知鼻商锦降搏饶默软
  • B．急性溶血性输血反应乐萍湖回上疲餐资铁
  • C．迟发型溶血性输血反应择并顶松槐躬
  • D．心力衰竭蔬速损竹泻植
  • E．脓毒血症腥腾础乘狭展宜吊劈
  • F．采集患者及供者血液标本送检刘谈睁淘阿朴凶腊

• 患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T 37.1 ℃，P 91次/min，R 20次/min，BP 120/63 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有
  提示　血常规示WBC 11.0×10/L，中性粒细胞0.75，Hb 120 g/L，PLT 148×10/L，尿常规示PRO(++)、BLD(++++)，肾功能、凝血功能基本正常。)

  • A．急性肾小球肾炎连药闭跌群
  • B．过敏性紫癜（肾型）择滋勤爹岗栗泄奋约
  • C．特发性血小板减少性紫癜销便杰揪层拴晒
  • D．过敏性紫癜（单纯型）着址猛固右
  • E．尿路感染胡济受洲
  • F．过敏性紫癜（腹型）资掀涝燥话霸八