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• 患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1 d就诊。体格检查：血压180/110 mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用

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• 患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3 d”就诊。体格检查：体温41 ℃，血压100/60 mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2 cm×3 cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前，首要考虑诊断为

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• 患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60 mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134 μmol/L，动脉血pH 7.36，血糖11.6 mmol/L，尿酮体正常。下一步应进行的检查是

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• 患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电（交流电电压220 V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10 min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T 41 ℃，P 108 次/min，R 6次/min，BP 120/70 mmHg。最可能的诊断是

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• 患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。该患者最可能的诊断是

  • A．麻痹性肠梗阻袜史
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• 患者女，23岁。咳嗽伴发热3 d，意识模糊2 h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90 g/ L，白细胞7.0×10/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85 mm/h。应暂缓进行的治疗是

  • A．立即静脉输注0.9%氯化钠溶液社鞋粉软距
  • B．立即静脉输注胰岛素稿售
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  • D．抗生素治疗都势弦
  • E．静脉给予甘露醇降颅压晕掏佳巨蛋

• 患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3 d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠，嗜睡，BP 85/50 mmHg，最有效的治疗措施是

  • A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱稻桃定标梦赢云
  • B．给予有效足量抗生素香斜甲雨泄
  • C．应用肾上腺皮质激素斤臣严锡攀止冤
  • D．紧急手术解除胆道梗阻并减压贪涨崭
  • E．使用多巴胺等药物维持血压宰腿互马枯

• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3 d，发热1 d，意识不清3 h。体格检查：体温41.5 ℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70 mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×10/L，血糖9.5 mmol/L，CPK 400 U/L，ALT 100 U/L。既往有甲亢病史。对该患者，错误的治疗措施是

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  • B．降温姥柜
  • C．应用抑制甲状腺激素的药物汽路忽造视
  • D．呋塞米槽析允皇悲寒偶
  • E．β-受体阻滞剂时高滨神轨湖芹晋财

• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰3 d，发热1 d，意识不清3 h。体格检查：体温41.5 ℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70 mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×10/L，血糖9.5 mmol/L，CPK 400 U/L，ALT 100 U/L。既往有甲亢病史。为明确诊断应进行的检查是

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• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40 mmHg，急送上级医院。最可能的诊断是
  提示　体格检查：体温40 ℃，脉搏100次/min，血压110/70 mmHg，急性重病容，意识清醒，眼结膜充血水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，
  血常规：Hb 148 g/L，WBC 36.0×10/L，N 0.82，L 0.18，尿蛋白（+++）。)

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