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• 患者男，50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55 mmHg，P 110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。如诊断困难，应进一步行

  • A．剖腹探查继厚宜缘
  • B．腹腔穿刺纷慧郑劳傅杏陕
  • C．抗感染治疗后观察乎抽历清毕蛛
  • D．抗休克治疗扰燃几寸
  • E．ERCP消尊

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。对该诊断最为重要的临床表现是

  • A．下腹压痛及反跳痛害快箭跪凭盘足纪稠
  • B．直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感溪栋岗裹押贤运
  • C．直肠指诊，指套上有血及脓液板敲堵年肉乞
  • D．里急后重感哗醉讯虏啦压秩槽
  • E．尿频、尿痛棋矩厘肯荣

• 患者女，40岁。既往体健，无手术史。近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近2d腹痛、腹胀加剧，停止排便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波。最佳处理方案是

  • A．胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱善柴颂鞠检碗潮蜘
  • B．及早行乙状结肠癌根治术背超清冒腊
  • C．用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性要悄巩牧罚驻
  • D．行横结肠与肿瘤远侧吻合术若瓣韵
  • E．及早行横结肠造口术芦校忧逝

• 患者男，40岁，体重60 kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡性质为

  • A．轻度高渗性脱水心剩愧篇丝晃院晚
  • B．中度高渗性脱水亭奥躬姜断
  • C．重度高渗性脱水嗽碌挎夫醒难导
  • D．等渗性脱水豆沉钩搏拨灿
  • E．低渗性脱水亲涂饭卫故赖

• 患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1 d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90 mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。为控制病情，应该首先采用的紧急处理是

  • A．静脉注射毛花苷丙0.4 mg稀释后大泄勾
  • B．静脉注射呋塞米壤省译衫耗
  • C．口服地高辛屯税晌意
  • D．静脉滴注多巴酚丁胺呼敬驶
  • E．静脉滴注硝酸甘油灭良愚炒

• 患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。该患者最可能的诊断是

  • A．麻痹性肠梗阻堂赤璃往凯出筑
  • B．肠套叠料股犬鲜室更
  • C．粘连性肠梗阻竭啊笋花冷站己矿师
  • D．肠扭转连坏聪影目叮肆
  • E．低位单纯性肠梗阻猎役钳稼仁

• 患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40 mmHg，急送上级医院。可导致该患者休克的疾病不包括

  • A．流行性乙型脑炎廉窑碌绢疗经嚷予
  • B．肾综合征出血热汇竟岸腾罗恶合江摄
  • C．细菌性痢疾眼气杀璃诸尤茧
  • D．流行性脑脊髓膜炎侍肯吹烧御财
  • E．败血症软负午烛寸殊膛杨

• 患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。最佳处理方案是

  • A．应用抗生素拦酒蝴
  • B．补液治疗，进行观察僻狸亚补摊
  • C．应用解痉镇痛剂罗驴
  • D．急诊剖腹探查农易约庙谷金守厘退
  • E．半卧位命关身话绒

• 患者男，56岁。心悸，呼吸困难1 d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11 s，R-R间期绝对不等。如患者心脏扩大，心房颤动持续不能转复，可选择常服药物为

  • A．阿司匹林塑说答顷
  • B．华法林葡立
  • C．低分子肝素颜林蛮奶六作
  • D．氯吡格雷树碎滔眨哈菠迟鼠满
  • E．普通肝素从妻从贸血论

• 患者男，48岁。3 d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13 h后症状加重。体格检查：T 38.5℃，P 120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞计数20.8×10/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。对该患者不应该使用的抗生素是

  • A．异烟肼雅阔胡列愿序把磨
  • B．庆大霉素胁背狐帘芬
  • C．链霉素谜乌晕竹挎刀
  • D．氧氟沙星询搬法季无海侧师
  • E．青霉素滴花壁腊昏跨状