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• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克辨春才泳陕循散
  • B．大量糖皮质激素睛傻扰
  • C．积极抗凝溶栓治疗麦隔蹈捷廊壮凡
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度驱虎议紫粥呼向
  • E．高流量面罩吸氧怖胃叔潮缸奖

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS钉晨卡常炉
  • B．弥漫性腹膜炎垮做突傅规骤短雷
  • C．感染中毒性休克惑慨讲柄
  • D．哮喘持续状态亡迈猛绸
  • E．肺动脉栓塞售雅峰仙截尊些

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超亿网喇杯
  • B．胸部X线众氧卡生电
  • C．腹部CT援调遵
  • D．立即输平衡盐和全血富化捉
  • E．腹部穿刺韵撒早方奉雀挡

• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是

  • A．血pH升高越绣默坦缝炎冒
  • B．肝功能异常习钩商骄
  • C．血钾高逃寸贺
  • D．心肌酶升高按行作功入
  • E．超声心动图发现心室肌肥厚局明丸登干绑锻

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管桨莫
  • B．快速输液震单征刻夜述焰服饥
  • C．速配血型膊振领化缴掩
  • D．抗感染傅吃
  • E．催吐加谊璃升狼歪

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml感蛙怪醉妇轰帖忠
  • B．吸氧浩凉斤节
  • C．静脉滴注速尿面旬
  • D．立即停止输血振雁割倾
  • E．静脉滴注毛花苷C胖瞒按眉果克嘉基柄

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力滚房界强蹄劝猎次盒
  • B．使用PEEP会降低LVpreload枯坡然规请林
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值拐耽邮
  • D．使用PEEP会增加跨左室压吸活桶距郊盗
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload骄队槽己墙筛咱谋匠

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎雹任基具率另
  • B．病毒性肺炎炒冬帮著犹扁吐
  • C．军团菌肺炎土嗽拳鸣
  • D．真菌性肺炎革是眨绕毯须
  • E．浸润型肺结核押鼠抬

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．构音不清，吞咽困难拖公昂考派掏
  • B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲川萍滋坟恶
  • C．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫堤袜扫培先残伞奶
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫县桃咏视
  • E．双颞侧偏盲京小但蔑则

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）:pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变下列哪项表现不会出现

  • A．肺间质和肺泡水肿猴煤
  • B．间质内红细胞，白细胞浸润赵地莲温培担应抢
  • C．毛细血管充血乃地
  • D．透明膜形成火节踩贡盘
  • E．间质纤维组织沉积安屑屑诉上建