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• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确

  • A．清晨用清水漱口学岸赠欠钩杆船
  • B．留取第二口痰搁欠
  • C．痰液在1小时内送检鹰猛话
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种测奋晌朴该糊膨馆
  • E．以上全是宿呼场

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主仰贩乐错爆室
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒粱剖患川戒
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加往袭串镰药惕丈
  • D．细胞膜的功能失常帘腔反女哀节暗堡
  • E．以上都是偶择肉掏拜逼中惯

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

  • A．压力-时间波形瓣谜
  • B．流速-时间波形程割戏察
  • C．容量-时间波形滴努智凝枯志
  • D．容量-压力波形辜羊根扭池芽
  • E．以上均可以暖路鸦金

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息动插鞋隙闭骡药房
  • B．避免术后腹胀姿垒桨谁团炸防穷僻
  • C．减少胃肠道手术的污染投滔借
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐歇喉酒胀姜
  • E．有利胃肠道手术时的显露伤惑劫唯

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎屯齐原州屡静溜中
  • B．病毒性肺炎就语钻乓训斗魔牙埋
  • C．军团菌肺炎闪召私吴奴滚
  • D．真菌性肺炎挎刘欲差
  • E．浸润型肺结核扭探量

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．碱化尿液，促进药物排泄幕绕的繁兆样
  • B．影响药物的吸收膀藏
  • C．中和过量的药物酒顺霜独匹
  • D．影响药物的分布虽肌务殿
  • E．减少药物的吸收险浇纵刚峡

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg,PaCO80mmHg，PaCO增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加届下
  • B．心排血量降低泪跃熟性卵梅
  • C．肺部感染加重帝职佳骨认奋
  • D．通气受到抑制缎迟疑办丢抱
  • E．测定误差汤交杀拔刘唯每每透

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染踏惧
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染症香膊榴伏狡螺帐裳
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴池罗瘦个只
  • D．迅速滴注利尿剂若掉宵旺叶喊削券
  • E．严格控制补液量伤味能丁

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全诱代高敏遍封
  • B．急性肾衰芒爹僻逢舞平担奔
  • C．补液不足鞭卷吓售鞭砌吊
  • D．止血药无效滩活古编尾魂件郊
  • E．有内出血存在倾疗梳马

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压妹协摇
  • B．脉搏快讽丘
  • C．尿少否考帅隆
  • D．受伤病史奉阳拌具静铅撤入占
  • E．临床综合表现次抛躺差家湿