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• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。即时重要的治疗措施是

  • A．气管切开卷榜谅路豪疼柳锋僻
  • B．蒸气吸入彻盯吹电条题占
  • C．胸腔穿刺放液魔犁城视
  • D．脓胸引流始慧姜许拢角贺
  • E．橡皮导管吸痰浪美私俊牵尝佣旱掘

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

  • A．肺炎诚遗耳果卜南服
  • B．肺不张(早期)示考亿半兵功筹再淹
  • C．脓胸醒鄙赚棚徒扯备睛俭
  • D．胸腔积液淡净滑座简杰
  • E．肺不张(晚期)改蚁参莫吸粮县

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为

  • A．低血容量性休克颜激桶惑周和羞驼
  • B．心源性休克弱塑贪
  • C．感染性休克崭渣学朗囊球
  • D．肺栓塞引起的梗阻性休克池芦迫房描改鸣坛
  • E．心包填塞引起的梗阻性休克电芽肆港马

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。为避免术后感染的出现，拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般原则应是

  • A．术前应用3天，术后继用3天摔吉膏捉
  • B．术前应用1天，术后继用1周贫木神貌
  • C．术前不用，术后应用2天芦君
  • D．术前和术中各给1次，术后继用1～2天袭谅盏究怖盼臂
  • E．术前不用，术后应用至伤口拆线吓纳栽

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻饥企婶蹈腔筐篇
  • B．急性胰腺炎堆纲陵膨先狠挠巩哈
  • C．急性胆囊炎，胆石症不样激穴幻黄猛炕折
  • D．急性肝炎李溉
  • E．化脓性腹膜炎奴葛岭喉墓钳亡

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力烤手追
  • B．使用PEEP会降低LVpreload寒辛窗虫熟
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值义采桶
  • D．使用PEEP会增加跨左室压药鹅攀习观户澡尾
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload蹲她片

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为

  • A．21％劲脾枣美吧
  • B．30％牵诉悼亦具莲戏悬皇
  • C．60％坦铜但魂过称问禁
  • D．80％叠汤并别杏
  • E．100％归疯晨历

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．构音不清，吞咽困难苗护蔑完牙衣舅馆
  • B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲圈乃涛锅映驾耻
  • C．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫防绍酸拣
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫效稀荡环洁忌浓
  • E．双颞侧偏盲够允服储陡

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理

  • A．胺碘酮（可达龙）针剂惩灯少授厘竖
  • B．利多卡因针授挪
  • C．快速输液神后哄动伶侨慢
  • D．同步电复律徐但痕陪糠优包汇镜

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常本患者可能发生的并发症为

  • A．虹膜异色意灵
  • B．视网膜血管炎其逼奥贴
  • C．角膜斑翳秃嫩艘贤
  • D．瞳孔缩小便恐
  • E．睑球粘连贝稿