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• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰厘刘匠冒努忙氏攻
  • B．应用激素英剂候骤妈各
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿垮城安吼歪
  • D．气管插管机械通气罐气俗
  • E．经面罩衔接机械通气势灰臭靠溉绵佣役

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确

  • A．控制感染笛挠利煎毁千害梢
  • B．保持呼吸道通畅晒任咳
  • C．氨溴索祛痰虏折钓蜂肉寄痛
  • D．持续低流量吸氧伪杨股益姨陈疯绪
  • E．静滴碳酸氢钠跪烟犬头牧

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。首先选用的药物是

  • A．地塞米松烘且祸
  • B．西地兰跑万没烫坑犁杂
  • C．间羟胺(阿拉明)箭斧渣外雪
  • D．肝素梁绩恋毙首冬栏贝帐
  • E．碳酸氢钠雹玩哑好侦抗

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．构音不清，吞咽困难级谎作臭铜莫
  • B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲箩愧女守
  • C．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫鲁望
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫泻禁尤掠秀肢烛挑坡
  • E．双颞侧偏盲输玩骂蚀严把膜岔

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是

  • A．腹部B超昏轧创霸漆评
  • B．血钠、钾、氯、二氧化碳结合力丽碗现
  • C．血细菌培养杀炮卜景难马
  • D．血尿素氮、肌酐检查芝毛
  • E．腹部CT行富坐扬纹皂

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10／1，血小板85×10／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1.6g／L。以下符合该患者疾病、病理的描述，但除外

  • A．DIC厌摘依傲五扒或宾下
  • B．消耗性凝血病框嗽牙陪是
  • C．凝血活酶大量释放而引发凝血过程和债蚁拖
  • D．继发性纤溶削垮乏芒坡
  • E．原发性纤溶刑怎重

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  • A．出血性休克笼显堤
  • B．过敏性休克领挽堪冻峡
  • C．高排低阻型休克巩杀严漫倚诗叶现
  • D．损伤性休克练怨裁给膊弊
  • E．神经源性休克愿连耍稳

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250,PaO45mmHg，PaCO55mmHg。下列急救措施中错误的是

  • A．注射抗蛇毒血清添库掀具
  • B．伤口清创粮的贴德类萍
  • C．呼吸支持治疗射痕谦荡工
  • D．血浆置换背线叉博斩匪蝴弊
  • E．血液滤过努姓语敏汽碎罢

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．肺部感染趟购
  • B．心力衰竭垒阳落喷够睁帽
  • C．呼吸衰竭萝灶窗全泛来次赛
  • D．呼吸性酸中毒晴毅凑物身舅
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒撇涛铸毫弟取池滤诉

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该患者手术后恶心、呕吐的常见原因是

  • A．术后体位不适或不习惯焰狡碍英本十白锹
  • B．电解质紊乱悉渡扬名
  • C．肠梗阻秧南阁
  • D．切口疼痛酷唯比煤牺娃
  • E．麻醉药物钞肚法坦