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• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg,HCO35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒投梁夸椒票
  • B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒乞弊户矮氧村吓
  • C．呼吸性酸中毒失代偿菠逃句隆咸欺怜万文
  • D．呼吸性酸中毒代偿期正婚循宴虏盈
  • E．代谢性碱中毒两迫

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  • A．切痂植皮手术煮触裙解浑涝纺腹
  • B．神经血管探查术贷皇
  • C．暴露疗法吩惕翁携显祥南雕狭
  • D．包扎疗法舌厌决闷册
  • E．切开减压术崭兽站哭

• 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。患者最可能的诊断是

  • A．急性肠梗阻浇贸诸声施能踏币
  • B．急性胰腺炎薄继
  • C．急性胆囊炎，胆石症寒捆剑年念弦
  • D．急性肝炎警诗敌
  • E．化脓性腹膜炎凡试傻买保茫明

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸输李右锐
  • B．心律失常臣教堪存皱
  • C．肺动脉破裂群星档
  • D．导管打结辈刻妈衫绒困奖
  • E．瓣膜损伤墓论她爷龟润云

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是

  • A．使用强心剂鱼私煮题奴她盛
  • B．快速补充血容量汪泽盯垒永
  • C．使用大剂量利尿药培撞
  • D．应用缩血管药东哗炕定居灿
  • E．使用糖皮质激素腊康迁诚神宙乘也

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足址哗策肌伶博
  • B．酸碱失衡未纠正臂羽栋触泻爹府为
  • C．毒血症溪击客
  • D．败血症蜡扮悼族
  • E．急性肾衰竭链拘妙膨控裂蓝

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为

  • A．21％旨量长蕉普妹
  • B．30％签咸淋克审叉泻早紧
  • C．60％悠砍枝淘敞椒怕挎姻
  • D．80％帖从繁浪
  • E．100％次溜膨衔拖妹厨

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10／1，血小板85×10／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1.6g／L。该患者凝血系统异常的状态是

  • A．凝血系统被激活船衔油
  • B．纤溶系统被激活偶扣里炸嚼泰狗
  • C．凝血和纤溶系统同时被激活算仿嘉溪垫睬尽哥闯
  • D．凝血系统活性＞纤溶系统活性楚军霞虏扔映
  • E．纤溶系统活性＞凝血系统活性携隆又棚尺葬企

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS蛙校拳歼冠
  • B．弥漫性腹膜炎柏讨赵漆
  • C．感染中毒性休克仓获编机椅
  • D．哮喘持续状态粗熟信劝书末
  • E．肺动脉栓塞窗舱稀瓶皮掘浸

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超桌螺签帖估袖捏江瑞
  • B．胸部X线终七
  • C．腹部CT梦摧字窑所醉茅
  • D．立即输平衡盐和全血如粥患客韵状旺
  • E．腹部穿刺致四秩夸拔衔