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• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是

  • A．使用强心剂腹势华封撤
  • B．快速补充血容量映板瑞书此良签赚
  • C．使用大剂量利尿药苹缺货样勉袜为希粉
  • D．应用缩血管药斜岁浑走拆
  • E．使用糖皮质激素手隙爹

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化籍迅虽鞋核
  • B．体温变比沸狠终腥争盟
  • C．血压变化虏网才枪
  • D．每小时尿量、尿比重帆虚累
  • E．血常规变化荣钥

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为

  • A．鼻出血肆壤酱撑
  • B．鼻出血伴休克（代偿期）玻梅公鹿哑沿撞
  • C．鼻咽纤维血管瘤伴出血鸣坑号群削柿虽
  • D．鼻咽癌伟钞侵菠
  • E．鼻腔恶性肿瘤伴出血辛粥押

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加握糕集国
  • B．肺内分流标宰晋两
  • C．耗氧量增加笋劫话桌烧
  • D．低通气防酱
  • E．心搏出量下降阁列艳惠床流册况

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为

  • A．21％爸叨
  • B．30％矛淡
  • C．60％偷薪陡躺肌野妥油
  • D．80％碎仗腿
  • E．100％而乒讨协插

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  • A．出血性休克宴庸然兽铜仙
  • B．过敏性休克剖孩陡批拒循凭乱豪
  • C．高排低阻型休克盲塔针
  • D．损伤性休克梁狱随
  • E．神经源性休克父牛后吐饲勺雄赛共

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次／分今百铸笋捧号往搅奖
  • B．PEEP＜4～6cmHO缠怕坛倦
  • C．FiO＜40％狂嘉
  • D．PaO＞50mmHg欢彻甘盒竿盆暑
  • E．以上都是纠讽屡郎峡垫

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。首先选用的药物是

  • A．地塞米松索科
  • B．西地兰普山
  • C．间羟胺(阿拉明)纵蚊呈
  • D．肝素庄岔灌馅
  • E．碳酸氢钠森洋

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染继映
  • B．支气管痉挛纹狮
  • C．急性心力衰竭调顷宙陆炒宾张豆融
  • D．肺不张幕罗骆映寻
  • E．急性呼吸困难综合征肾验敞服丑李

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒巨减被
  • B．呼吸性酸中毒倦补卡脱遣卡忽拜堆
  • C．代谢性碱中毒门猛末油渗册味楼灌
  • D．代谢性酸中毒统托束细时
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒拆召