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• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆

  • A．阵发性室性心动过速泄攀暂叹戴予掌
  • B．非阵发性室性心动过速厕毒扎类鱼
  • C．尖端扭转型室性心动过速重挖黑绢
  • D．频发多源室性期前收缩壳呢良授驼擦盐忙剪
  • E．RonT室性期前收缩甜草抱晒涛填度

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是

  • A．注射抗生素叫曾进警
  • B．补液扩容灯赶鉴避费
  • C．输单采血小板谊墨艳颗比驴
  • D．监测血糖疾腐金根至
  • E．胃镜检查童越

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克祝董经墨寿亭搬落
  • B．大量糖皮质激素牺订暖款字蜓补陈沫
  • C．积极抗凝溶栓治疗揪启白狗
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度波抬灯旱揪业梁撤今
  • E．高流量面罩吸氧编呜嫁石磁期纤

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养婚舱违需洲胆叙届院
  • B．痰培养+药敏柏陪疼损帽
  • C．痰涂片句素顷罩响箩禽
  • D．胸部CT敬左师诵毅五刻丁隙
  • E．纤维支气管镜检查古游鬼

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

  • A．快速输注去甲肾上腺素捐麦恋加
  • B．支气管痉挛造琴赖尼教增被
  • C．缺氧瓜隶猛
  • D．张力性气胸姐桑层使旦阿个寸
  • E．以上均可以悦竹令坑

• 患者男性，55岁，在路上行走时，突发意识丧失，大动脉搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。该患者脑功能评分等级是

  • A．1级府灭偶止嫌鹊
  • B．2级奴首遣寇表谱
  • C．3级旅颠郑怜须戚优
  • D．4级劲僚鹊明非嫂又
  • E．5级饰蒜姜哭剧晴

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射鹊摆聚倚翼章港
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素皆醋纲事故
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠坛木愉众佛气
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)端弦霉抽侍喘生
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点药聋钩

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

  • A．继续缓慢前进吸满强犯仪瘦
  • B．缓慢撤回导管后再前进惹敲游喉愈块泰饿纲
  • C．可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入聪耍
  • D．快速撤回导管以防造成心律失常逃递
  • E．不退导管但需旋转变化导管位置后再前进畏阔喉伞

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂僵曾匹锻
  • B．先快速补液，待血压正常时手术灵编将砍劲妄
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术滥马宏
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术沈衡症乱质
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术旨紧

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的

  • A．气管切开后机械通气锦卖盒挎萄
  • B．经口气管插管机械通气覆牺姥罚郎汇
  • C．面罩吸氧马叹启
  • D．鼻导管吸氧采告烂茎株勿
  • E．BiPAP辅助通气而课