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• 患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。患者发生的情况最可能是

  • A．脓毒性休克刘枝桑淘叫令
  • B．呼吸衰竭射吊腊离距猜伸
  • C．自发性气胸澡陵南蹈衡临栽闻
  • D．过敏性休克尾局
  • E．急性心脏压塞蝇钻表太

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。下列处理中，哪项是不正确的

  • A．安慰病人，并给予适当措施使其镇静日枣壮滑谊莲
  • B．采用鼻腔填塞法止血钟倚蹦辜蛛
  • C．止血后保持平卧位，并监测血压宇拥秃惩秆壮践谷
  • D．单纯使用止血药物柿侧测坐酿
  • E．及时补充血容量及对症处理酬凯鹅腐

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．不予处理，先观察仔咳最
  • B．适当应用镇静药，抑制过度通气雨四踪耗怠斥图
  • C．增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO排出过多结伪爆
  • D．治疗基础疾病，舒张支气管当告玻基收龄面忍昼
  • E．无创面罩辅助通气厘肯阔胶鹊

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS笛舰
  • B．弥漫性腹膜炎战睡虾塑侍
  • C．感染中毒性休克即掌勇枪赴撞线
  • D．哮喘持续状态呈慈么
  • E．肺动脉栓塞视贴额

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周顶十鲜帽授衰仇认昏
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期哪堪豆垃碎哨演倡
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长降素
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量拒挡沫存辆搜排郎搭
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿要佳登农归樱

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒默熄载班鼠身蛋秤
  • B．呼吸性碱中毒桃锯讯竟宾
  • C．血压升高喉检
  • D．颅内压增高捏延早忽论妈
  • E．血压降低覆君搂

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为

  • A．红霉素少联蜡虏舅福雅
  • B．青霉素哨愉
  • C．氟康唑端坡首己军嫌
  • D．阿米卡星毁护流测犯县碧音竞
  • E．利福平凤糟涌岭拣绘场杨诉

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在

  • A．同侧视神经怠洽管欺树
  • B．对侧视神经搅平诚
  • C．同侧交感神经溪捧满像易浙粱幸
  • D．对侧动眼神经译昆尚妙而反承嗽衣
  • E．同侧动眼神经抢洞乞朱升借

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压宏泄
  • B．脉搏快呼少论萝
  • C．尿少旱给序吉
  • D．受伤病史裂疾挣钉辅
  • E．临床综合表现弟客理俯帘疗末

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选

  • A．强心药物净芝汗事疤换
  • B．急症手术释创雄铃阔处另
  • C．脱水利尿柴钓蝴贸捎儿抖
  • D．补充血容量裕惜淹宣优击睁役
  • E．静滴碳酸氢钠甩警霜裤澡长茅