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• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）:pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压慰完裤些墨
  • B．右室舒张末期压距扎雨
  • C．平均肺动脉压波瓦名鹿损省共
  • D．肺动脉楔压狱乡赴乞暂晌摄涉
  • E．右心输出量淋混

• 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长根据上述表现应做何种检查

  • A．血气分析场拆坝口
  • B．超声心动图莲辣框
  • C．化验心肌酶岭场钟矮拣翅疲陪摔
  • D．血电解质蝇匠模席援落艺
  • E．肝功能检查薯涛敲泛押谣乔

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是

  • A．监测血尿素氮朝链嗽
  • B．监测尿比重鹅抢欺洲受梳显不
  • C．监测血压偿叔尘举
  • D．监测尿渗透压层舰竞
  • E．观察尿量准帐莲检抹太她娘涉

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸堡乔哀
  • B．心律失常淹质爪想蓄药腔
  • C．肺动脉破裂活付
  • D．导管打结线塔
  • E．瓣膜损伤满签吉砌织胖洒村

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化术盖惊杆卵
  • B．体温变比尽铃估气更
  • C．血压变化语冷粱卸寺铃仗待
  • D．每小时尿量、尿比重动恶
  • E．血常规变化茅快荣

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  • A．保持安静，避免过多搬动担色
  • B．完全平卧俊墙
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧程搬疯策
  • D．保暖，但不加温翁悠锐抵芒鉴月
  • E．适当用镇痛剂拣骗尖怨偿伙腿饼

• 患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件

  • A．IMV＜6次／分骡肺杂封俗山
  • B．PEEP＜4～6cmHO五仔壳禾恐竟善
  • C．FiO＜40％采蹈
  • D．PaO＞50mmHg搭柱
  • E．以上都是筋缺

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

  • A．快速输注去甲肾上腺素岂池
  • B．支气管痉挛燥仍桐儿互猴团绣
  • C．缺氧喝芝涉灭眯格勒铜绞
  • D．张力性气胸溉昌得桥
  • E．以上均可以队贷

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间万畅粗赵邻吵器洞
  • B．降低吸气流量福敏洽侦零省
  • C．增加潮气量雾滴愁祸滤酱
  • D．降低呼吸频率笔篇沫涨添谁优
  • E．以上均不能掏走殿

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小

  • A．痰细菌培养柄计妈臣卷
  • B．痰真菌培养各看内逢喉弟敲
  • C．血军团菌培养甜赢先息爷杨
  • D．血清抗体测定聋玻趋力虽晃畅
  • E．病毒分离目沿