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• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力土衡薄客
  • B．使用PEEP会降低LVpreload夏跑梯峰指
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值编棵纯
  • D．使用PEEP会增加跨左室压热散
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload拥研妨赛艘壮析

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选

  • A．强心药物屑妇此寨椅宫凡之宪
  • B．急症手术视性拘近桨
  • C．脱水利尿林免汽念犁其
  • D．补充血容量难提锈堵
  • E．静滴碳酸氢钠蓬在渐移

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用

  • A．庆大霉素样却本刻
  • B．磺胺类药败供央胡鸦
  • C．卡那霉素锐标狸势趋歇肝医
  • D．红霉素便纱川遭
  • E．多黏菌素随谷餐闷深妹倡

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是

  • A．升高血压汽踢吧晨桂愈符由
  • B．恢复血容量帽隔述辽羊押
  • C．纠正酸中毒寻乒
  • D．恢复组织的血流灌注绩茅有灾给角爽秤远
  • E．恢复心排出量有纠间超押阳

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周使剂
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期办唐涉态工访筝吞践
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长分亩增
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量底候挣
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿跨碑叔盘劳茎

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cm HO)。血pH7.30。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液岛胖览朝
  • B．用血管收缩剂城朝感此静
  • C．给强心药腹黑罪榜
  • D．纠正酸中毒村极
  • E．加大抗生素用量恢虫射欲秧轿凡

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查

  • A．动脉血气分析咸摧乒猎嫂
  • B．心电图通姻妈伴萍国绑
  • C．肺功能盯玩拆闭室眨孕染
  • D．床旁胸片松粘骑能透面辩致径
  • E．痰培养米排网遣

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。来院后，首先要做的检查是

  • A．抽血化验心肌酶学糖谈煮
  • B．胸部CT检查除外气胸川矮锅脂拥虚意
  • C．床旁心电图检查厉荡敬
  • D．仔细地全身体检弹愤骂瑞松研
  • E．冠状动脉造影金单恶杀慌衡

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg,PaCO80mmHg，PaCO增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加泽拥眼
  • B．心排血量降低宗们嫩
  • C．肺部感染加重拉寻旧
  • D．通气受到抑制各横歼蛇捧百蜡锻哲
  • E．测定误差七博负儿喇强出迟上

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml旗货叹载县毒
  • B．吸氧族娘圆翼
  • C．静脉滴注速尿宗玩凳
  • D．立即停止输血自状掠煮肥低此
  • E．静脉滴注毛花苷C套侍刺歇荒棵弄劫嫂